株洲成湖南唯一公立醫(yī)院改革試點城市  

　　公立醫(yī)院改革試點，既是醫(yī)改的核心內(nèi)容，也是解決看病就醫(yī)難的重要一環(huán)。記者昨獲悉，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，株洲市成為全國10個公立醫(yī)院改革試點城市之一，湖南省僅此一家。

　　作為國家 “兩型社會”建設(shè)綜合配套改革試驗區(qū)的核心區(qū)，株洲市進(jìn)入快速發(fā)展期。全市共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)3686家，其中醫(yī)院79家，城市四區(qū)有醫(yī)院45家，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員9.11人，每千人口擁有6.71張病床。目前，城市四區(qū)45家醫(yī)院中，有政府辦醫(yī)院11家。全市醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)診療人次為1.8人次，入院人次12.44萬。

　　株洲市企業(yè)醫(yī)院占據(jù)半壁江山，這在全省乃至全國都是一大特點。隨著企業(yè)實施主輔分離，醫(yī)院全部推向社會，醫(yī)療資源配置不合理等現(xiàn)象，制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

　　近年，為整合醫(yī)療資源，市衛(wèi)生局出臺 《株洲市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 （2006年-2010年）》，推進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)化管理，并在全省率先開展 “藥品集中配送”試點等多項改革舉措。

　　市衛(wèi)生局稱，株洲市衛(wèi)生資源總量明顯高于全國及全省平均水平，醫(yī)療機(jī)構(gòu)營運處于非飽和狀態(tài)，且政府辦醫(yī)院的綜合資源約占總醫(yī)療資源的50%以上，推行公立醫(yī)院改革試點，具有典型意義。

　　鏈接：中國確定城市公立醫(yī)院改革方案 今后3年選擇試點 

　　國家衛(wèi)生部部長陳竺于1月8日說：今后三年，將選擇若干城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點，探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要措施，為全面改革公立醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。 

　　陳竺在此間召開的2009年全國衛(wèi)生工作會議上強調(diào)：改革的具體內(nèi)容包括： 

　　——界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立院長任職資格、崗位職責(zé)、選拔任用、考核評價、教育培訓(xùn)、激勵約束和問責(zé)獎懲機(jī)制。

　　——改革公立醫(yī)院補償機(jī)制。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員費用和政策性補貼等，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障公立醫(yī)院緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的其它公共服務(wù)經(jīng)費，對傳染病院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、中醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院在投入上予以傾斜。 

　　——醫(yī)藥收入分開改革，取消藥品加成政策，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入解決，藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設(shè)備偏高的收費標(biāo)準(zhǔn)。 

　　——改革運行機(jī)制。推進(jìn)人事制度改革，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度，實行崗位績效工資制度，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)的辦法和形式。 

　　——強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強成本核算與控制。加快推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作開展。 

　　——在衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督；嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模和特需醫(yī)療服務(wù)比例。 

　　——優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃合理確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和布局?！≈攸c加強縣醫(yī)院和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)級醫(yī)院能力建設(shè)；對部分公立醫(yī)院進(jìn)行遷建、轉(zhuǎn)型、改制等優(yōu)化重組。