醫(yī)保門診統(tǒng)籌一周 藥店生意銳減

　　廣州實施醫(yī)保門診統(tǒng)籌一個多星期，有藥店表示，醫(yī)保用藥的銷售銳減三到四成。

　　新醫(yī)改方案要求社區(qū)醫(yī)院基本藥物零差價，該政策實施后對藥店的打擊將更大。

　　一直以來，藥店靠著比醫(yī)院低得多的藥價威脅著醫(yī)院的市場份額。但這種狀況正在被改變。隨著醫(yī)保門診統(tǒng)籌的實施以及未來醫(yī)改的推進，藥店的生存也開始受到醫(yī)院的威脅。

　　直接影響：

　　醫(yī)保藥品銷量減四成

　　據(jù)悉，我國目前有30萬左右的藥店，占整個藥品零售市場兩成以上的份額，在沿海地區(qū)這個數(shù)字可以達到30%以上。近年來，由于激烈競爭，藥店銷售藥品的利潤越來越薄，之所以能夠生存下來，很大程度上是受益于醫(yī)院藥房與藥店間較大的藥品銷售差價，較低的運作成本使藥店低價銷售藥品仍然有著不菲的利潤。

　　然而，自從廣州8月1日開始實施醫(yī)保門診統(tǒng)籌，每月可報300元，在社區(qū)醫(yī)院買藥可報銷65%，到社區(qū)醫(yī)院開藥抵過到藥店買藥的說法開始流傳。有市民專門算了一筆賬，如果社區(qū)醫(yī)院和藥店的藥品售價相差不多，藥費在10元以上，社區(qū)醫(yī)院報銷后的費用加上掛號費，可能要比去藥店買藥便宜。

　　市民的這種想法直接影響了藥店的生意，據(jù)廣東金康藥房連鎖總經(jīng)理鄭浩濤介紹，從8月1日到8月5日，藥店的醫(yī)保藥品銷量減少了三到四成。不過，由于醫(yī)保門診統(tǒng)籌每月累計報銷300元，要等本月過后才能總結最終的影響。

　　更大危機  基本藥物零差價 藥店難敵醫(yī)院

　　廣州醫(yī)保門診統(tǒng)籌對藥店的影響固然很大，不過，更讓藥店心驚膽戰(zhàn)的是即將實施的社區(qū)醫(yī)院基本藥物零差價銷售政策。

　　根據(jù)新醫(yī)改方案，國家將出臺基本藥物目錄，社區(qū)醫(yī)院將全部配備和使用基本藥物，并且實行零差價銷售。而零售藥店也必須配備基本藥物?！霸瓉磲t(yī)院有15%的加價空間，藥店只要有10%的利潤就有得做。但以后醫(yī)院藥品實行零差價銷售，差價由國家補貼，藥店卻沒有補貼，很難活。”鄭浩濤稱。

　　記者了解到，目前藥店的主打品種很多是基本藥物目錄中的品種。但社區(qū)醫(yī)院實行零差價藥品銷售政策，藥店也不得不采取零差價。在價格相同的情況下，患者多數(shù)會選擇在醫(yī)院看完病之后直接買藥，而不會再去藥店購買。一項調查顯示，部分實施藥價“零差價”試點的地區(qū)，藥店的客流量普遍減少40%～60%。

　　鄭浩濤表示，具體的影響要看基本藥物目錄中的藥品有多少，如果品類非常齊全，將來社區(qū)醫(yī)院除了基本藥物之外還銷售其他藥品，對藥店的打擊將是致命的。

　　趨勢：今后藥店將不只是賣藥

　　為了生存下去，藥店必須尋找新的出路以彌補低價優(yōu)勢喪失所造成的利潤損失。記者了解到，調整商品結構已成為連鎖藥店的首選，小則只是商品調整，大則需要對藥店的定位、品牌重新規(guī)劃。

　　本報記者昨天走訪多家藥店，發(fā)現(xiàn)很多連鎖藥店已將保健品、食品和家用醫(yī)療器械等作為銷售重點，有的甚至開買奶粉、花生油、衛(wèi)生紙、紙尿片等日用品。

　　對此，鄭浩濤表示，藥店經(jīng)營多元化將是大勢所趨，以后的藥店可能不只是買藥，而是會向屈臣氏、萬寧這樣的商業(yè)模式靠攏了。

　　據(jù)悉，在醫(yī)藥品的基礎上，豐富商品品種，實現(xiàn)與超市、便利店等其他業(yè)態(tài)錯位經(jīng)營，也是目前國際藥店零售業(yè)的發(fā)展趨勢。

　　而廣東老百姓大藥房總經(jīng)理江欣則認為，對于中國的醫(yī)藥零售終端來說，以大健康概念為基礎來經(jīng)營將是遲早的事情。

　　鏈接：門診小病納入醫(yī)保，定點醫(yī)院選大選小？

　　從今年8月1日起，《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法（試行）》正式實施。根據(jù)試行辦法，“職工醫(yī)?！?、“靈活就業(yè)人員醫(yī)?！钡钠胀ㄩT診都納入了統(tǒng)籌報銷，從而實現(xiàn)了廣州醫(yī)保普通門診報銷的參保人群“全員覆蓋”，直接惠及260多萬參保人。

　　門診統(tǒng)籌報銷主要內(nèi)容

　　最高報銷限額每人每月300元。普通門診統(tǒng)籌報銷最高限額當月有效，不滾存、不累計。

　　由參保人選定兩家醫(yī)院。參保人須分別選定一家基層醫(yī)院和一家二級以上醫(yī)院作為定點，在選定醫(yī)院就診方能享受普通門診報銷，且一年內(nèi)一般不能變更。但對一些指定的專科醫(yī)院，則不受此選定限制。

　　向社區(qū)基層醫(yī)院傾斜。職工醫(yī)保參保人在社區(qū)機構或指定基層醫(yī)療機構看門診，符合條件的醫(yī)藥費報銷65%、其他醫(yī)療機構則為50%；靈活就業(yè)醫(yī)保、外來人員醫(yī)保的參保人報銷比例分別降低10個百分點。

　　然而，自醫(yī)保門診報銷制度實行后，醫(yī)院就診人數(shù)增加迅猛，市內(nèi)各大醫(yī)院人滿為患，部分醫(yī)院收費系統(tǒng)更出現(xiàn)半癱瘓狀態(tài)，市民不得不頂著火熱天氣大排長龍交錢。

　　網(wǎng)友論戰(zhàn)

　　就近選方便第一

　　網(wǎng)友“忽然六月”：當然是就近啦，遠一點的大醫(yī)院肯定爆滿，為個小病，沒必要那么折騰。

　　網(wǎng)友“劍膽棋心”：如果每次上火頭痛都要去醫(yī)院花一個上午，我寧愿去藥店拿點藥算了。

　　網(wǎng)友“晶瑩”：看看頂著酷暑在醫(yī)院里排隊看病和交錢的長龍吧！住得遠的話，根本輪不上你。

　　大醫(yī)院看小病不劃算

　　網(wǎng)友“約克”：到大醫(yī)院看一個感冒都要花幾百塊的醫(yī)藥費，要不就開一堆類似的藥，即使小病門診報銷了，但剩下的個人支付的那部分，算下來也不少！

　　網(wǎng)友“雪秋滾滾”：去小醫(yī)院劃算！職工醫(yī)保參保人在社區(qū)機構或指定基層醫(yī)療機構看門診，符合條件的醫(yī)藥給報銷65%，而其他醫(yī)療機構才50%！

　　肯定選大醫(yī)院看病放心

　　網(wǎng)友“昨日”：現(xiàn)在小病不會只到藥店買點藥湊合著吃了，有得報，不報白不報，當然要去大醫(yī)院啦，看病也放心點。

　　網(wǎng)友“泥鰍”：檢測結果，大醫(yī)院的精準度比小醫(yī)院要強很多，所以大家才都往大醫(yī)院來。排排隊算什么，何況現(xiàn)在還能報銷。

　　網(wǎng)友“水上花”：小病掉以輕心，往往釀成大病。自從上次孩子肺炎在家附近的社區(qū)醫(yī)院被誤診為普通咳嗽后，以后再忙我也去大醫(yī)院。