老人吃藥的常見(jiàn)誤區(qū)

　　每個(gè)人體質(zhì)不一樣，病因不相同，病癥更是千差萬(wàn)別，這個(gè)藥別人吃完氣色紅潤(rùn)，你可能就會(huì)臉色發(fā)青，危險(xiǎn)叢生。不安全用藥比不用藥更可怕。上海一位治病心切的老者，看到報(bào)紙上介紹一種治療腦血栓的藥，馬上買(mǎi)來(lái)吃，誰(shuí)知那藥與他正在服用的是同一種藥物，只不過(guò)換了個(gè)名字。因藥物過(guò)量，導(dǎo)致老人身亡。

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心主任藥師孫忠實(shí)強(qiáng)調(diào)，老年患者在用藥時(shí)要有一個(gè)科學(xué)冷靜的態(tài)度，不要追求新藥、洋藥、貴藥。新藥的不良反應(yīng)都有滯后性。洋藥出現(xiàn)用藥問(wèn)題的不在少數(shù)，一些進(jìn)口藥并不適合我國(guó)病人。他說(shuō)，能治好自己的病的藥就是好藥，貴藥不一定療效就好。

　　老年人吃藥還有常見(jiàn)的誤區(qū)，就是病人自行減藥或是加藥。有些患者吃了幾天藥后，自認(rèn)為癥狀消失，疾病痊愈了，不遵醫(yī)囑擅自停藥。有些患者5天的處方，吃了2天就不吃了，卻不知，這樣反而會(huì)導(dǎo)致病菌的抗藥能力。其實(shí)藥物停服過(guò)早，疾病還沒(méi)有徹底治愈，會(huì)留下隱患，導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或病情反復(fù)轉(zhuǎn)成慢性。

　　老年人腎功能減退，對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的過(guò)濾減少，如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)招致不良反應(yīng)。

　　吃藥是一個(gè)利弊的選擇，病得很厲害，應(yīng)該吃的藥還得吃，畢竟，保住性命才是最重要的。主任醫(yī)師許樟榮說(shuō)，任何藥品都有副作用，只要了解清楚，還是可以放心服用的。

　　老人合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)

　　老年人由于各器官貯備功能及身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制隨年齡而衰退，因此，對(duì)藥物的耐受程度及安全幅度均明顯下降。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在41—50歲的病人中，藥物不良反應(yīng)（ADR）的發(fā)生率是12%，80歲以上的病人上升到25%。同時(shí)，老年人用藥不僅出現(xiàn)ADR發(fā)生率較年輕人為高，而且一旦出現(xiàn)，其嚴(yán)重程度亦較年輕人為高，甚至導(dǎo)致死亡。因此，老年人用藥，首先應(yīng)掌握一定的用藥原則，預(yù)防ADR的發(fā)生。
 
 　 一﹑掌握用藥指征，合理選擇藥物 

 　 老年人由于生理衰老、病理變化，病情往往復(fù)雜多變，若藥物使用不當(dāng)可使病情惡化，甚至無(wú)法挽救。如一高血壓病人，平時(shí)腎功能稍差，BUN 7.14—10.71mmol/L，，在肺部感染時(shí)選用青霉素加慶大霉素肌注，2天后，腎功能衰竭，BUN升至28.56—35.70mmol/L，5天后尿閉，7天后死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)多灶性腎近曲小管壞死，符合急性藥物中毒性腎功能衰竭。因此，老年人用藥一定要掌握少而精的原則，選擇藥物時(shí)要考慮到既往疾病及各器官的功能情況。對(duì)有些病癥可以不用藥物治療的就不要急于用藥，如失眠、多夢(mèng)病人，可通過(guò)節(jié)制晚間緊張的腦力勞動(dòng)和煙、茶等，而收到良效。老年人精神情緒抑郁，可通過(guò)勸慰，心理指導(dǎo)等治療，其效果常比用藥好。

 　 二﹑掌握最佳用藥劑量

 　 由于老年人對(duì)藥物耐受能力差，個(gè)體差異增大，半衰期延長(zhǎng)，因此，對(duì)老年人用藥劑量必須十分慎重。有人主張，從50歲開(kāi)始，每增加一歲應(yīng)減少成年人用量的10%。也有人主張60歲以上用成年用量的1/3，70歲用1/4，80歲用1/5。我們的體會(huì)是，對(duì)老年人的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)年齡，體重和體質(zhì)情況而定。對(duì)年齡較大，體重較輕，一般情況較差的老年病人應(yīng)從“最小劑量”開(kāi)始。如能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，則可更準(zhǔn)確地根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整用藥劑量。