布地奈德福莫特羅粉吸入劑由布地奈德(糖皮質(zhì)激素)和福莫特羅(長(zhǎng)效選擇性β2腎上腺素受體激動(dòng)劑)兩種成份組成,該藥品的使用要求比較復(fù)雜,建議患者不要自行判斷用藥,而由醫(yī)生根據(jù)病情確定用藥方案。布地奈德福莫特羅粉吸入劑不同規(guī)格的主要差異如下:
他們均不適用于哮喘的初始治療。因?yàn)橄跗谥委熓欠浅€(gè)性化的,需要使用單方制劑找到適合患者的使用劑量。所以它適合用于吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。它們之間的區(qū)別點(diǎn):
1、作用方面:
對(duì)于80ug/4.5ug/吸、160ug/4.5ug/吸相比,后者每吸中布地奈德的含量更高,所以它的抗炎作用更強(qiáng)。320ug/9ug/吸相比其他兩個(gè)規(guī)格,布地奈德和福莫特羅的量均有所增加,所以它的作用更強(qiáng),且對(duì)慢性阻塞性肺疾病也有效。
2、適用范圍:
80ug/4.5ug/吸、160ug/4.5ug/吸均可用于
1)常規(guī)維持治療,另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。
2)維持、緩解治療:作為日常維持治療,和按需緩解治療。
320ug/9ug/吸僅用于維持治療,不用于維持、緩解治療。
3、適用人群:
80ug/4.5ug/吸在常規(guī)維持治療時(shí)不推薦低于6歲的兒童使用。12歲以下的兒童不建議使用它維持、緩解療法。
160ug/4.5ug/吸在常規(guī)維持治療時(shí)不推薦低于6歲的兒童使用。18歲以下的兒童不建議使用它維持、緩解療法。
320ug/9ug/吸因現(xiàn)有數(shù)據(jù)有限,不建議6歲以下兒童使用本品。
4、使用劑量:
80ug/4.5ug/吸、160ug/4.5ug/吸
A.維持治療:
成人(18 歲和 18 歲以上):1-2 吸/次,一日 2 次,有些患者可能需要使用量達(dá)到 4 吸/次,一日 2 次。
青少年(12-17歲):1-2 吸/次,一日 2 次。
兒童(6 歲和 6 歲以上):2 吸/次,一日 2 次。在常規(guī)治療中,當(dāng)一日 2 次劑量可有效控制癥狀時(shí),應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至一日一次給予本品。
B.維持、緩解治療:
80ug/4.5ug/吸:成人和青少年(12 歲及 12 歲以上)\160ug/4.5ug/吸成人(18 歲和 18 歲以上):推薦的維持劑量為每天 2 吸,可以早晚各吸入 1 吸,也可以在早上或晚上一次吸入 2 吸。
在有癥狀出現(xiàn)的情況下,額外吸入一吸。如果在使用幾分鐘后,癥狀仍然沒(méi)有得到緩解,需再另加一吸。單次使用不得超過(guò) 6 吸。
每日總劑量通常不需要超過(guò) 8 吸,但在短期內(nèi)可增加到 12 吸。強(qiáng)烈建議每日使用需要超過(guò) 8 吸的患者就診,應(yīng)該再次評(píng)估患者并重新考慮調(diào)整維持用藥。
320ug/9ug/吸:
1)哮喘:成年人(18 歲和 18 歲以上):1 吸/次,一日 2 次。有些患者可能需要使用量達(dá)到 2 吸/次,一日 2 次。
青少年(12-17 歲): 1 吸/次,一日 2 次。
在常規(guī)治療中,當(dāng)一日 2 次劑量可有效控制癥狀時(shí),應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至一日一次給予本品(按處方醫(yī)生醫(yī)囑,可能需要長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑以維持控制療效)。
2)慢阻肺
成人:1 吸/次,一日 2 次。
應(yīng)定期復(fù)查由醫(yī)師評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的本品劑量。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制患者哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后能長(zhǎng)期控制癥狀,下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。