前列腺增生又稱為良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病。并不是所有的前列腺增生都需要治療。如果體檢的時候發(fā)現(xiàn)前列腺增大,但沒有任何癥狀,則不需要任何處理,每年定期進行檢查即可。如果出現(xiàn)了尿頻、尿急、排尿障礙等癥狀,就要及時就診、及早治療。
前列腺增生的治療方法有很多,可以根據(jù)患者的病情和個人需求,選用不同的治療方案??偟膩碚f,前列腺增生的治療方法可以分為三大類:藥物治療、微創(chuàng)治療、外科手術(shù)治療。
1.藥物治療:是主流的治療方法。現(xiàn)在市面用于良性前列腺增生的藥物主要有兩類:一類為5α還原酶抑制劑,可以阻斷睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變,從而縮小患者的前列腺體積,減輕排尿障礙癥狀,如非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊、愛普列特片;另一類為α受體阻滯劑,可以緩解男性尿道平滑肌的張力,從而減輕排尿障礙癥狀,如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、鹽酸特拉唑嗪片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、賽洛多辛膠囊。通常都需要兩種藥聯(lián)合治療。此外,還有M受體拮抗劑,可以緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善前列腺增生患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁等癥狀,如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片;清熱、利濕、通淋的中成藥也可以緩解下尿路癥狀,如癃閉舒膠囊、溫腎前列膠囊、前列舒通膠囊。
2.微創(chuàng)治療:包括微波療法、穿刺消融、熱蒸汽療法等。這類治療技術(shù)只需要局部麻醉就可以開展,操作方便,產(chǎn)生的創(chuàng)傷很小,術(shù)中很少出血,患者術(shù)后恢復也快。
3.外科手術(shù)治療:包含傳統(tǒng)的外科手術(shù)、新興的激光治療術(shù)。對于中、重度癥狀,藥物治療效果不佳或不耐受藥物的患者,拒絕用藥的患者,以及合并膀胱結(jié)石、上尿路積水等并發(fā)癥的患者,通常采取外科治療。