醫(yī)保基金被稱為老百姓的“救命錢”,只能用于看病、打針、吃藥等醫(yī)療消費,除此以外的任何消費支出都是違規(guī)的,作為定點藥店,也必須嚴格按照醫(yī)保藥品目錄的規(guī)定,向參保人員提供刷卡服務。
然而,這項利國利民的政策在推廣過程中卻逐漸被“摻水”,以致變味。從2007年開始,政府管理部門開始連年加大管理和處理力度。
然而,殺雞未能有效儆猴,記者近日對沈陽市區(qū)內較大的11家省市醫(yī)保定點藥店暗訪時發(fā)現(xiàn),原來零星的違規(guī)刷卡現(xiàn)象已經(jīng)非常普遍,且有“燎原”之勢。更有甚者,一些人利用醫(yī)保卡進行套現(xiàn),形成一條隱形利益鏈。
沈陽男子拿7張醫(yī)??ㄏM 揭秘醫(yī)保卡套現(xiàn)黑幕
沈陽晚報前段時間刊出了“做足療刷醫(yī)??ㄔ庥霰O(jiān)管死穴”一文。報道一出,立即引起了讀者的普遍關注,同時也引起了沈陽市一些相關部門的重視——市醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、工商局、乃至公安局經(jīng)偵部門也相繼介入了調查。
隨著調查結果的進一步深入,由一起涉嫌做足療刷醫(yī)??ㄒ鸬尼t(yī)??ㄟ`規(guī)使用案件,居然牽涉出了倒買倒賣藥品的犯罪行為,違規(guī)使用醫(yī)??ㄆ浔澈箅[藏著一條巨大的黑色利益鏈條。
用波瀾不驚來形容“暴風雨”過后的“仁心”、“三友”按摩店,似乎一點都不為過。本以為會有相關部門出面“關注”這兩家店,可事與愿違,兩家店似乎絲毫沒受到大的影響,只不過門前的“醫(yī)保卡可辦按摩卡”的廣告牌子沒了。
“足療可以刷醫(yī)??ā边@種違規(guī)行為就這么沒有受到任何形式的責罰,不了了之嗎?真的沒有一個部門按照自己的職責依法對其違規(guī)行為進行查處,將違規(guī)經(jīng)營的第一鏈條掐斷嗎?
神秘男子從“按摩店、馬路上的醫(yī)??ㄙ徦幪赚F(xiàn)的小招貼、網(wǎng)上醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)的公司、一些用醫(yī)保卡能買保健品的專營店”收取醫(yī)???。將每天在第一鏈條中收取的醫(yī)???,去能劃卡的藥店進行消費,如成大、百草堂等。然后又將在藥房買來的藥,再賣給一些藥店或者個人。
9月7日下午,市醫(yī)保局監(jiān)察處的陳處長打電話請記者去一趟,說有重大發(fā)現(xiàn)。在醫(yī)保局監(jiān)察處辦公室里,陳處長拿出兩份材料。一份是該處向上級主管部門關于刷醫(yī)??ㄗ鲎惘煱讣恼{查情況匯報;一份是涉案的藥店情況說明。
“按摩店打著醫(yī)保局收取60元手續(xù)費的旗號,其實是把醫(yī)??玫剿幍昀锵M去了,這點跟我們大家當初的判斷一樣。你知道拿到哪個藥店去了嗎?知道藥店怎么說的嗎?知道我們發(fā)現(xiàn)了什么嗎?”陳處長說:“那天我們在按摩店里記錄下兩張醫(yī)??ǎㄐ畔ⅲ?,(調查發(fā)現(xiàn))其中一張被人拿到了和平區(qū)砂陽路成大方圓連鎖藥店消費,另一張拿到了百草堂藥店消費?!?
“我們和這兩家藥店就這一情況進行了核實,他們不但承認這兩張證據(jù)卡確實在自己的藥店消費過,并承認自己存在違規(guī)行為。更重要的是,從我們醫(yī)保局的系統(tǒng)數(shù)據(jù)上已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在成大方圓藥店消費的那張證據(jù)卡,不是單卡消費,是和另外6張卡在一個時間段連續(xù)消費的。一個人同時拿7張醫(yī)???,最終累計消費了3800多元。荒唐不?”
“我們已經(jīng)將這些情況向上級做了匯報,一定會對這兩家違規(guī)經(jīng)營的藥店,按照相關規(guī)定進行處罰?!标愄庨L說,“另外,還有一件更為重大的事情要告訴你……”


