2、病歷,是書(shū)證。病案是指病人在門診、急診、留觀室及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱,是關(guān)于病人和疾病的診療過(guò)程中第一手重要的原始記錄,是具有法律效力的正式醫(yī)療單位診療措施是否正確,認(rèn)證醫(yī)療過(guò)失的重要證據(jù)。在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的病案材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:A、住院患者的病程記錄、死亡病例講座記錄、疑難病例計(jì)論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;B、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)曩像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;C、搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;D、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資料的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出檢驗(yàn)報(bào)告;E、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
3、尸檢報(bào)告。屬于鑒定結(jié)論的一種。尸檢對(duì)判明死因具有特殊意義,特別是對(duì)于那此死因不明、因疑難疾病致死而發(fā)生的醫(yī)療糾紛就必須進(jìn)行尸體解剖,尸檢給醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù),達(dá)到了最終明確診斷、分清是非的目的。由于尸體的組織細(xì)胞會(huì)發(fā)生自溶和腐敗,因此尸檢必須在法定的時(shí)限內(nèi)、由具備法定資格的人員實(shí)施才能得到可靠的、科學(xué)的結(jié)論,以充分發(fā)揮尸檢察院結(jié)果在解決醫(yī)療糾紛案件中的證據(jù)作用?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l件》第18條規(guī)定:“患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)”。
4、醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。在2000年全國(guó)民事審判工作會(huì)議上,最高人民法院就醫(yī)療糾紛案件的賠償問(wèn)題,提出了指導(dǎo)性意見(jiàn),規(guī)定了醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只能作為法院審查、認(rèn)定事實(shí)的證據(jù),是否應(yīng)作為醫(yī)療單位承擔(dān)賠償?shù)恼J(rèn)據(jù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)法庭質(zhì)證。
5、可直接引用的證據(jù)。第9條(二)自然規(guī)律及定理;(三)根據(jù)法律規(guī)定或者已知事實(shí)和日常生活經(jīng)驗(yàn)法則,能推定出的另一事實(shí)。具體在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)侵權(quán)訴訟中,符合下列情況的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)應(yīng)可作為定案的證據(jù)使用:A、國(guó)家藥典資料及衛(wèi)生行政部門、中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織編寫(xiě)的《診療常規(guī)》或《診療規(guī)范》等技術(shù)規(guī)范,應(yīng)可作為判定醫(yī)療行為是否存在技術(shù)過(guò)錯(cuò)的證據(jù)使用。B、衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件所確立的醫(yī)療衛(wèi)生制度,可作為評(píng)定醫(yī)療行為是否有責(zé)任過(guò)錯(cuò)(或違章過(guò)錯(cuò))的證據(jù)使用。C、醫(yī)學(xué)教材,主要是國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)劃(統(tǒng)編)的本科教材,且其中記載的方法、觀點(diǎn)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的,而非少數(shù)人或個(gè)別人的見(jiàn)解,也應(yīng)作為評(píng)定醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)的證據(jù)使用。D、我國(guó)其他權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),如《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用外科學(xué)》、《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》等所記載的觀點(diǎn)和方法,如訴爭(zhēng)雙方無(wú)異議,也應(yīng)作為判定醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)的證據(jù)使用。除上述醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的其它資料,如果當(dāng)事人不能證明該資料記載的觀點(diǎn)、方法為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn),一般不應(yīng)作為證據(jù)使用。E、另外,民事訴訟的視聽(tīng)資料、證人證言和勘驗(yàn)筆錄這三種證據(jù)形式,根據(jù)案情的需要也可在醫(yī)療糾紛案件訴訟中使用。


