于2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》明確規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，將由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。

　　為什么患者告醫(yī)院，被告的醫(yī)院要拿出證明自己清白無辜的證據(jù)？醫(yī)療訴訟“舉證責任倒置”是在怎樣的情況下出臺的？

　　最高人民法院民事審判一庭參與規(guī)定起草的有關(guān)人士告訴記者，之所以在醫(yī)療訴訟上，高法采取特殊的舉證責任分配方式，是根據(jù)民事訴訟法中的司法解釋和實體法的立法精神和宗旨而得的。現(xiàn)行民事訴訟法只有“誰主張，誰舉證”的原則規(guī)定，缺少操作性強的具體制度，此次出臺的規(guī)定是對民事訴訟法的具體解釋。

　　法官們說，高法此次出臺的關(guān)于民事訴訟證據(jù)的規(guī)定，是根據(jù)醫(yī)療糾紛中，醫(yī)患雙方當事人接觸并提供證據(jù)的難易程度而確定的。在這一點上，由醫(yī)院提供患者病歷、手術(shù)紀錄、檢查結(jié)果和診斷過程，更為簡單直接，也較為容易。

　　醫(yī)療訴訟“舉證責任倒置”也是考慮雙方當事人的舉證能力而制定的。最高人民法院在制定這一規(guī)定時，同時考慮了醫(yī)學的復(fù)雜性和專業(yè)性。在醫(yī)院就診過程中，即使是患者親身經(jīng)歷了就診和手術(shù)過程，但沒有醫(yī)學專門知識手段，也無法舉證。

　　基于以上三點，最高人民法院的民事審判部門總結(jié)了多年在審判中的經(jīng)驗，促成了醫(yī)療訴訟“舉證責任倒置”規(guī)定的出臺。

　　最高人民法院有關(guān)人士強調(diào)，在醫(yī)療訴訟中“舉證責任倒置”后，患者并不是什么證據(jù)都不需要提供。當事人之一的患者并不能高枕無憂，也要有強烈的證據(jù)意識和風險意識。

　　有關(guān)人士說，醫(yī)療訴訟“舉證責任倒置”后，并不是患者只需跑到醫(yī)院說一聲：“我告你！”或者只需向法院遞上訴訟請求，就可以一切聽憑醫(yī)院舉證或完事大吉的。在醫(yī)療侵權(quán)案件中，要涉及四大要件：侵權(quán)行為、被告方過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及損害后果。舉證責任倒置后，醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯方面提出證據(jù)，患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)。也就是說，舉證責任倒置后，醫(yī)院要向法院提供兩個要件的證據(jù)，而患者也要向法院提供一定的證據(jù)，證明自己確實在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過，而醫(yī)院對自己權(quán)益造成了損害。

　　有關(guān)人士舉例說，如果患者起訴由于醫(yī)院的過失，自己在手術(shù)后從正常人變成了殘疾人，患者要證明自己以前是一個具備工作和生活能力的正常人。

　　高法有關(guān)人士還說，隨著庭審的展開進行，訴訟過程中也會不斷進行舉證責任轉(zhuǎn)換，如醫(yī)院舉出了充分的證據(jù)證明自己清白，而此時就要求患者提供反駁的證據(jù)，拿不出證據(jù)就可能面臨著敗訴。所以，在與醫(yī)院打官司前，患方先要把有關(guān)的司法解釋認真看上幾遍，也要積極主動地尋找證據(jù).