醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,無(wú)論對(duì)醫(yī)師還是患者都是至關(guān)重要的。在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故鑒定暫行辦法》中,對(duì)鑒定專(zhuān)家?guī)斓慕?、鑒定的提起、專(zhuān)家鑒定組的組成及鑒定方法等均有較具體的規(guī)定。鑒定原則具有雙重作用,既是鑒定中評(píng)定醫(yī)療過(guò)失存在的依據(jù),又是醫(yī)院免責(zé)的合理事由。因此專(zhuān)家在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí),應(yīng)遵循鑒定原則,主要有醫(yī)療水平原則、病情緊急性原則和醫(yī)學(xué)技術(shù)有限性原則。
一、醫(yī)療水平原則 .設(shè)定醫(yī)療水平原則,是要求參加鑒定的專(zhuān)家應(yīng)從國(guó)情出發(fā),充分考慮各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時(shí)的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個(gè)細(xì)則,即醫(yī)院等級(jí)與專(zhuān)科技術(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時(shí)水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問(wèn)題是對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評(píng)價(jià)。
?。保t(yī)院等級(jí)與專(zhuān)科技術(shù)相結(jié)合原則. 醫(yī)院等級(jí)差別決定了醫(yī)療水平的不同,因此,對(duì)常見(jiàn)和少見(jiàn)疾病的診斷處理所造成的結(jié)果,應(yīng)有不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。 此外,需要兼顧專(zhuān)科技術(shù)水平,專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)其專(zhuān)門(mén)領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。
?。玻t(yī)療當(dāng)時(shí)水平原則. 是指在鑒定某一醫(yī)療糾紛事件時(shí),應(yīng)以醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生時(shí)的醫(yī)學(xué)水平(通常慣例)為基準(zhǔn)。不能用發(fā)展了的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)對(duì)原有技術(shù)水平進(jìn)行鑒定。在鑒定時(shí),要考慮“過(guò)去時(shí)”和“現(xiàn)在時(shí)”,不能將過(guò)去在醫(yī)療技術(shù)或條件有局限的前提下發(fā)生的事,用現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)步的技術(shù)或理論作為基準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。這里強(qiáng)調(diào)的是事件發(fā)生時(shí)的醫(yī)學(xué)水平。
?。常t(yī)療地域性原則. 指一位醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有與其鄰近的、或處于相同地域的同一級(jí)醫(yī)師在處理相同疾病時(shí)應(yīng)當(dāng)具有的通常的技能、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。地理范圍的差異可作為輔助性標(biāo)準(zhǔn)。這條原則要求高水平專(zhuān)家在判斷基本問(wèn)題時(shí)應(yīng)考慮地域性問(wèn)題。


