公立醫(yī)院改革的方向，就是醫(yī)藥分開和管辦分開

　　“要將公立醫(yī)院改革提升到制度改革層面，不僅是在管理上做文章。”黃潔夫認(rèn)為，政府采取調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革支付方式等行政手段，來壓制“藥價(jià)虛高”、“過度醫(yī)療”、“醫(yī)患關(guān)系”等具體問題，是“按下葫蘆浮起瓢”。

　　專家解讀政府工作報(bào)告 整治藥價(jià)不能根除問題

　　2012年3月5日（星期一）上午9時(shí)，第十一屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議在人民大會(huì)堂開幕，聽取國務(wù)院總理溫家寶作政府工作報(bào)告，審查年度計(jì)劃報(bào)告和預(yù)算報(bào)告。
 
　　國務(wù)院總理溫家寶作政府工作報(bào)告時(shí)稱，政府會(huì)大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
 
　　推進(jìn)公立醫(yī)院改革，實(shí)行醫(yī)藥分開、管辦分開，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者積極性，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，預(yù)防控制嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病、慢性病、職業(yè)病。加強(qiáng)藥品安全工作。扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
 
　　全面做好人口和計(jì)劃生育工作。繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平，綜合治理出生人口性別比偏高問題，提高出生人口質(zhì)量。加快實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)全覆蓋，將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到60%的縣（市、區(qū)）。提高農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特殊扶助標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理。
 
　　做好婦女兒童工作，擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查覆蓋面，提高婦女兒童發(fā)展和權(quán)益保障水平。進(jìn)一步完善殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系。積極發(fā)展老齡事業(yè)，加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓城鄉(xiāng)老年人都老有所養(yǎng)，幸福安度晚年。
 
　　專家解讀：
 
　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德
 
　　溫總理在報(bào)告中談到公立醫(yī)院改革，再一次明確了公立醫(yī)院改革的方向，就是一定要改體制、改機(jī)制，尤其是提到的醫(yī)藥分開和管辦分開，這兩個(gè)分開是"四個(gè)分開"（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開）"的核心，是四個(gè)分開里面最重要的兩個(gè)分開。因?yàn)楣苻k不分，就難以形成市場機(jī)制，就很難真正進(jìn)行醫(yī)藥分開，真正切斷醫(yī)和藥之間的利益聯(lián)系。醫(yī)藥分開主要是經(jīng)濟(jì)上分開，而不應(yīng)理解為簡單的、表面的"剝離"和"托管"。所謂經(jīng)濟(jì)上分開，是要切斷兩條經(jīng)濟(jì)利益鏈，一是醫(yī)院靠賣藥加成賺錢；二是醫(yī)生靠開處方提成、拿回扣。