同款藥品在不同藥店差價(jià)竟有10余倍

　　市民張先生近日于某大型連鎖藥店花9.8元購(gòu)買了一盒辛伐他汀片，不久后就在相距不遠(yuǎn)的一家鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)該藥每盒只售0.72元，張先生覺(jué)得很吃虧。記者調(diào)查得知，由于政策限價(jià)等原因，同款藥品在國(guó)家規(guī)定價(jià)格范圍內(nèi)偶爾會(huì)存在高差價(jià)現(xiàn)象，建議市民購(gòu)藥時(shí)最好貨比三家。

　　這款高藥價(jià)并不違規(guī)

　　張先生購(gòu)買的藥品名稱為宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的辛伐他汀片，規(guī)格為10毫克×10片。記者從市發(fā)改委價(jià)格管理科了解到，該規(guī)格的辛伐他汀片的市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)為每盒20.7元，該連鎖店的定價(jià)并未超出指導(dǎo)價(jià)格，因此連鎖藥店并未違規(guī)。

　　價(jià)格管理科工作人員郭先生說(shuō)：“藥店可根據(jù)銷售情況，在低于指導(dǎo)價(jià)的范圍內(nèi)調(diào)整價(jià)格。”隨后，記者走訪了我市張仲景、開(kāi)心人等幾家連鎖藥店，發(fā)現(xiàn)該藥品每盒定價(jià)為8元至10元。

　　低藥價(jià)事出有因

　　在西工區(qū)洛北鄉(xiāng)衛(wèi)生院，記者看到張先生購(gòu)買的同廠家同規(guī)格辛伐他汀片的確每盒售價(jià)0.72元。針對(duì)此藥價(jià)，工作人員表示，衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)由政府補(bǔ)貼，所以根據(jù)相關(guān)限價(jià)政策，售價(jià)只能是政府規(guī)定的采購(gòu)價(jià)格。

　　記者隨后在市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生婦幼保健與基本藥物科進(jìn)行了求證，工作人員傅先生表示，我市自2011年1月1日起在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行國(guó)家基本藥品制度，規(guī)定各縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送507種基本藥品，且嚴(yán)格按照采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。記者查詢發(fā)現(xiàn)，該藥正是在此范圍內(nèi)并按規(guī)定價(jià)格銷售的。

　　藥品高差價(jià)并不普遍

　　記者了解到，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的許多藥價(jià)略低于市場(chǎng)售價(jià)，但并不意味著這種高差價(jià)是普遍現(xiàn)象，有些藥品在連鎖店的售價(jià)低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的售價(jià)。

　　記者隨機(jī)對(duì)比了兩種其他藥品，發(fā)現(xiàn)價(jià)格確實(shí)有別，但相差不大。如石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的某規(guī)格連花清瘟膠囊在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的售價(jià)為每盒11.34元，而在某藥品連鎖店的售價(jià)為每盒11.5元；成都地奧制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的某規(guī)格地奧心血康膠囊在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每盒售價(jià)8.1元，在某藥品連鎖店每盒售價(jià)7.5元。　傅先生說(shuō)，藥品連鎖店有時(shí)可能會(huì)針對(duì)某些藥品搞促銷活動(dòng)，進(jìn)行零利潤(rùn)甚至賠本銷售，此時(shí)藥品價(jià)格便比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院便宜。傅先生建議市民購(gòu)買藥品時(shí)最好貨比三家，但也不要只圖便宜，藥品質(zhì)量更關(guān)鍵。“買藥時(shí)最好到正規(guī)醫(yī)院、衛(wèi)生院和知名連鎖藥店購(gòu)買，以確保藥品的安全性。”傅先生說(shuō)。

　　新聞鏈接：同藥不同價(jià) 價(jià)差超10倍 市民認(rèn)為藥價(jià)亂象早該整治

　　“不同廠家生產(chǎn)的同一種藥，功能主治相差無(wú)幾，卻價(jià)格懸殊。同一廠家生產(chǎn)的藥品在不同的藥店，價(jià)格也不同。”這種現(xiàn)象在醫(yī)藥行業(yè)很普遍。近日，國(guó)家發(fā)展改革委公布《藥品差比價(jià)規(guī)則》（下稱“規(guī)則”），要求相同有效成分藥品，不得以名稱、包裝等不同為由，制定不同價(jià)格。將抑制企業(yè)通過(guò)改換劑型包裝變相漲價(jià)。云南省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王維生表示，“同藥不同價(jià)”情況在我省普遍存在，有些藥品價(jià)差超過(guò)10倍。采訪中，業(yè)內(nèi)人士均表示，“規(guī)則”執(zhí)行后，對(duì)消費(fèi)者而言將以最公正的價(jià)格買到合適的藥品，而對(duì)于部分藥企而言，盈利空間必然會(huì)受到擠壓。

　　聲音 同藥不同價(jià)早就該整治

　　感冒類、消化系統(tǒng)類等藥品是市民家中的必備，家住昆明市高新區(qū)的張阿姨告訴記者，比如藿香正氣水、膠囊是家里最常使用的藥品，去藥店就會(huì)發(fā)現(xiàn)，云南、廣東等不同產(chǎn)區(qū)的價(jià)格差異明顯，部分銷售顧問(wèn)就按著價(jià)高的藥品推薦，不知道是不是價(jià)格貴一些的效果就更好呢？采訪中，市民表示，如果藥品功效都一樣，部分廠家抬高價(jià)格銷售本就不合理，相關(guān)部門早該著手處理此類問(wèn)題。

　　記者走訪昆明市區(qū)內(nèi)多家大藥店發(fā)現(xiàn)，“同藥不同價(jià)”的現(xiàn)象普遍存在，在同一家藥店，不同廠家生產(chǎn)的同一種藥銷售價(jià)格也不同，價(jià)格懸殊在5~10元之間。撲爾敏、止瀉寧、氟哌酸、環(huán)丙沙星等家庭常備藥品的價(jià)格也有所不同。

　　疑問(wèn) 藥價(jià)亂象誰(shuí)來(lái)監(jiān)督落實(shí)

　　藥價(jià)亂象誰(shuí)來(lái)監(jiān)督落實(shí)？監(jiān)督管理的力度能否扼制住這些亂象呢？王維生說(shuō)：“只要有細(xì)則明晰規(guī)范，把一些定義模糊的關(guān)鍵點(diǎn)界定清楚，監(jiān)管起來(lái)難度并不大。”對(duì)這一說(shuō)法，某連鎖藥房的負(fù)責(zé)人深有感觸，他認(rèn)為，如果細(xì)則內(nèi)容不考慮周全，恐會(huì)引起藥企間的惡性競(jìng)爭(zhēng)。

　　在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)這個(gè)話題上，非處方藥最為明顯，由于非處方藥藥品的市場(chǎng)化率較高，不同藥廠的生產(chǎn)工藝、人工成本、原料渠道等都不可能一樣，所以導(dǎo)致藥品價(jià)格出現(xiàn)差異，成分相同的藥品有價(jià)格差異是很正常的。若“一刀切”進(jìn)行同種藥品不同劑型、規(guī)格或包裝之間最高零售價(jià)格的核定原則和方法后，部分藥企生產(chǎn)成本或?qū)⒃黾印?/p>

　　觀點(diǎn) 看病貴關(guān)鍵并非在藥價(jià)

　　在此前，國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)28次降低了部分藥品最高零售價(jià)，不過(guò)反觀效果，市民稱“藥價(jià)頻頻降，百姓卻始終沒(méi)感覺(jué)。”對(duì)此，王維生表示，從普藥來(lái)看，經(jīng)過(guò)發(fā)改委連續(xù)的調(diào)控后，可以說(shuō)藥價(jià)已經(jīng)降到最低點(diǎn)，藥價(jià)高的關(guān)鍵在于獨(dú)立生產(chǎn)的品種、新藥以及進(jìn)口藥品，而這一部分大多不屬于醫(yī)保機(jī)制目錄內(nèi)藥品，政府層面無(wú)法進(jìn)行有效的調(diào)控。此外，市民在就醫(yī)過(guò)程中，藥價(jià)占就醫(yī)成本的比重很小，就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用才使得老百姓有看病貴的困擾。

　　有沒(méi)有決心砸掉藥品中間環(huán)節(jié)一些利益方的暴利飯碗，有沒(méi)有決心拿醫(yī)生回扣、醫(yī)藥代表回扣等灰色利益“開(kāi)刀”，顯然已經(jīng)成為藥價(jià)機(jī)制問(wèn)題的關(guān)鍵之所在。王維生表示，長(zhǎng)期以來(lái)部分藥價(jià)高的原因之一就是，藥企需要將“灰色支出”納入成本核算，經(jīng)過(guò)幾層“盤剝”，藥價(jià)不高都難。

　　解讀　與部分高價(jià)藥被曝光有關(guān)

　　采訪中記者了解到，11月22日部分藥品因價(jià)格虛高接連被媒體曝光后，發(fā)改委迅速頒布《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法(試行)（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），自2011年12月1日起施行。業(yè)內(nèi)人士稱，《試行辦法》從發(fā)布到正式實(shí)施只用了短短9天，間隔期之短史上罕見(jiàn)，這應(yīng)該是國(guó)家發(fā)改委下一波藥價(jià)調(diào)控措施密集出臺(tái)的前奏。

　　“規(guī)則”明確規(guī)定了同種藥品不同劑型、規(guī)格或包裝之間最高零售價(jià)格的核定原則和方法。要求同種藥品不同劑型和規(guī)格的價(jià)格應(yīng)當(dāng)以代表品為基礎(chǔ)，按照規(guī)定的差價(jià)比關(guān)系核定。其中，代表品按照臨床常用、價(jià)格合理、成本和供求狀況具有典型性的原則選擇；相同有效成分的藥品，不得以名稱不同、包裝材料不同等為由，制定不同價(jià)格，防止企業(yè)通過(guò)變換名稱變相漲價(jià)；規(guī)定了臨床常用劑型之間的比價(jià)關(guān)系，防止企業(yè)通過(guò)變換劑型不合理漲價(jià)；規(guī)定了不同含量、裝量、包裝數(shù)量之間的比價(jià)關(guān)系，防止企業(yè)通過(guò)變換規(guī)格包裝不合理漲價(jià)。