我國中藥價格調(diào)整有別于化藥

　　“中藥價格調(diào)整將遵循中藥自身的特點，政府將研究出一個有別于化藥的調(diào)整方法。目前國家發(fā)改委正在研究啟動中藥品種優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策，年內(nèi)應(yīng)該會有一個可操作的辦法出臺。”5月12日，在由中國中藥協(xié)會和北京中醫(yī)藥大學(xué)共同主辦的“2012首屆中醫(yī)藥發(fā)展熱點問題高峰論壇”上，國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥處處長宋大才表示。

　　從今年5月1日起，國家發(fā)改委調(diào)整部分消化系統(tǒng)類藥品最高零售限價，涉及53個品種、300多個劑型規(guī)格，平均降幅為17%，其中高價藥品平均降幅為22%。

　　在論壇上，宋大才表示，國家發(fā)改委對藥品價格調(diào)整將遵循“區(qū)別情況、突出重點、有升有降、合理調(diào)整”的原則，對于高價藥品，尤其是與仿制藥之間存在較大價差的原研藥將進(jìn)行降價；對于市場需要的低價藥，采用扶持政策，此輪降價將不再降低其藥品價格；對于其他藥品，即臨床必需的普通藥品，則將根據(jù)成本價格和市場價格變化適時進(jìn)行調(diào)整。

　　中藥價格調(diào)整尚未納入今年的工作計劃。發(fā)改委對由于正常生產(chǎn)和需求引起的中藥材價格持續(xù)上漲并有繼續(xù)上漲趨勢的中藥品種，正在研究適時提高最高零售價的政策。同時，還將通過基本藥物統(tǒng)一定價，保證多家企業(yè)生產(chǎn)的中藥品種能夠安全有效、及時地生產(chǎn)和供應(yīng)。

　　衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏也表示，2012年，國家基本藥物目錄將遵照三年一調(diào)整的原則進(jìn)行調(diào)整，目前此項工作尚未開始。至于此前網(wǎng)上流傳的多個版本，只是表示了各方對基本藥物目錄調(diào)整的關(guān)注。

　　有關(guān)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)調(diào)整、安全性再評價、基本藥物制度、招標(biāo)采購與價格、大企業(yè)大品種發(fā)展戰(zhàn)略路徑選擇等一系列影響和制約中醫(yī)藥健康發(fā)展的問題也都是論壇交流熱點。

　　中藥成分復(fù)雜成本難算 價格調(diào)整今年尚無時間表

　　5月12-13日在北京舉行的“2012首屆中醫(yī)藥發(fā)展熱點問題高峰論壇”上，國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥處處長宋大才表示，到目前為止，中藥品種的價格調(diào)整還沒有列入今年的工作規(guī)劃，我們要結(jié)合中藥生產(chǎn)的特點，研究一個有別于化學(xué)藥的調(diào)整方法。

　　宋大才稱，目前正在研究啟動中藥品種優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策，年內(nèi)應(yīng)該會有一個可操作的辦法。對于因為正常生產(chǎn)和需求引起的中藥材價格持續(xù)上漲、并有持續(xù)上漲趨勢的中藥品種，正在研究如何適時提高最高零售價的政策。同時，還將通過基本藥物統(tǒng)一定價，保證多家企業(yè)生產(chǎn)的中藥品種能夠安全有效、及時生產(chǎn)和供應(yīng)。

　　中藥品種定價規(guī)則制定困難

　　國藥控股項目經(jīng)理魯振旺對南都記者表示，現(xiàn)在基本藥物已經(jīng)執(zhí)行了限價，但是由于中藥品種太多太雜，而且復(fù)方品種比較多，很難界定，所以中藥品種的藥品定價規(guī)則還沒有制定完成。

　　魯振旺認(rèn)為，中藥品種的定價規(guī)則制定困難的關(guān)鍵是界定難，而且原材料成本估算也難，基本藥物價格制定過程中，發(fā)改委是可以統(tǒng)計成本價格的，但是中藥受中藥材的影響，比如靈芝，各產(chǎn)地的價格也不同，到底是用什么等級的藥材，不同中藥品種不同藥廠會采取不同的策略。

　　中藥材價格仍然處于高位

　　中藥的價格調(diào)整，關(guān)鍵在于作為原材料的中藥材價格的穩(wěn)定。某中藥材信息網(wǎng)研究員對記者透露，中藥材漲價潮始于2009年下半年，當(dāng)時惡劣的氣候條件造成了中藥材大幅減產(chǎn)，部分地區(qū)甚至絕收；另一方面，需求增長、人民生活水平的提高，促使其對自身健康的重視程度日趨升高等因素，為漲價做了鋪墊。游資炒作及惡意囤貨，則造成中藥材價格的新一輪暴漲，有些品種的中藥材如太子參的價格，甚至上漲10倍以上。

　　至2010年全年，我國市場上537種中藥材有84%漲價，平均漲幅達(dá)109%，漲幅超過100%的品種多達(dá)96個。其中近三成漲幅超過一半，有6%的品種漲幅超過181%，2%的品種漲幅超過300%。其中，冬蟲夏草貴比黃金，太子參、三七、金銀花、黨參的漲幅也創(chuàng)下新高。2011年雖經(jīng)過政府的一系列調(diào)控措施，漲價潮有所遏制，但全年來看，中藥材和中成藥價格指數(shù)的漲幅仍然高達(dá)9 .7%，這證明目前的中藥材價格仍然處于高位。

　　中藥材價格暴漲給以中藥材為原材料的生產(chǎn)企業(yè)帶來極大壓力。由于藥品的定價權(quán)在發(fā)改委手中，生產(chǎn)企業(yè)并不能隨意調(diào)高零售價格，如果中藥材價格上漲幅度逼近終端零售價，企業(yè)將倍感壓力，有些甚至通過停產(chǎn)來減壓。

　　此外，更嚴(yán)重的是，一些中藥材生產(chǎn)企業(yè)因無法消化此輪價格的暴漲，在最高藥價無法改變的情況下，不得不鋌而走險在原材料方面偷工減料，這不僅將大大影響成藥品質(zhì)，還對人體生命健康造成嚴(yán)重危害。

　　中國中藥協(xié)會會長房書亭指出，目前我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也進(jìn)入了真正意義上的“戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期”和“不良事件多發(fā)期”。在當(dāng)前低價招標(biāo)、惡性競爭與勞動力成本、中藥材原料成本急劇上漲背景下，中藥注射劑不良反應(yīng)事件和假、偽、劣產(chǎn)品事件時有發(fā)生，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn)。

　　市場整治行動長期效果有限

　　在去年，發(fā)改委曾經(jīng)成立專門的調(diào)查組，在甘肅等中藥材的主要生產(chǎn)地區(qū)，對中藥材市場進(jìn)行整治，主要處理游資炒作和囤貨，對遏制價格的猛烈上漲起了一定的作用。部分中藥材譬如黨參，還曾出現(xiàn)一定幅度的價格下跌。

　　但有業(yè)內(nèi)人士對記者表示這種市場整治行動在短期內(nèi)會有一定的效果，但在長期，還是得通過某種有效機(jī)制，借助市場的作用，以使得價格不會暴漲暴跌。否則單純靠這種運動式的市場整治行動，長期效果很有限而且需要耗費大量的人力物力。

　　穩(wěn)定中藥材價格涉及農(nóng)業(yè)

　　據(jù)一位不愿具名的中醫(yī)藥專家稱，中藥的定價問題的根源在于中藥材，而要穩(wěn)定中藥材的價格，這實質(zhì)上相當(dāng)于是一個農(nóng)業(yè)問題。國家可通過惠農(nóng)政策，對種植中草藥的農(nóng)戶進(jìn)行補(bǔ)貼，提高藥農(nóng)的種植積極性，通過規(guī)模化、基地式種植，穩(wěn)定中藥材種植面積，確保市場有充足的中藥材供應(yīng)。

　　另外，對于日益減少的野生資源，國家可以出臺相應(yīng)措施，使野生資源得到休養(yǎng)生息、輪換采挖；此外，國家應(yīng)對用量較大的中藥材品種建立中藥材儲備庫，完善國家中藥材儲備制度，在藥賤傷農(nóng)時及時收購，在藥價過高時把儲備藥材放歸市場，調(diào)節(jié)市場價格。