值得注意的是,對(duì)于騙保藥品購(gòu)買(mǎi)方、銷(xiāo)售方(含藥店),該文件明確,明知系利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)的藥品而非法收購(gòu)、銷(xiāo)售的,依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;
根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百一十二條規(guī)定,【掩飾、隱瞞犯罪所得、犯罪所得收益罪】明知是犯罪所得及其產(chǎn)生的收益而予以窩藏、轉(zhuǎn)移、收購(gòu)、代為銷(xiāo)售或者以其他方法掩飾、隱瞞的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以上七年以下有期徒刑,并處罰金。
單位犯前款罪的,對(duì)單位判處罰金,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依照前款的規(guī)定處罰。
文件還談到,指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)藥品,進(jìn)而非法收購(gòu)、銷(xiāo)售,依照刑法第二百六十六條的規(guī)定,以詐騙罪定罪處罰。
利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)藥品的行為人是否被追究刑事責(zé)任,不影響對(duì)非法收購(gòu)、銷(xiāo)售有關(guān)藥品的行為人定罪處罰。
對(duì)第一款規(guī)定(明知系利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)......以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰)的主觀(guān)明知,應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品標(biāo)志、收購(gòu)渠道、價(jià)格、規(guī)模及藥品追溯信息等綜合認(rèn)定。
具有下列情形之一的,可以認(rèn)定行為人具有主觀(guān)明知,但行為人能夠說(shuō)明藥品合法來(lái)源或作出合理解釋的除外:
1.藥品價(jià)格明顯異于市場(chǎng)價(jià)格的;
2.曾因?qū)嵤┓欠ㄊ召?gòu)、銷(xiāo)售利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)的藥品,受過(guò)刑事或行政處罰的;
3.以非法收購(gòu)、銷(xiāo)售基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品為業(yè)的;
4.長(zhǎng)期或多次向不特定交易對(duì)象收購(gòu)、銷(xiāo)售基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的;
5.利用互聯(lián)網(wǎng)、郵寄等非接觸式渠道多次收購(gòu)、銷(xiāo)售基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的;
6.其他足以認(rèn)定行為人主觀(guān)明知的。
另外,依法從嚴(yán)懲處醫(yī)保騙保犯罪,重點(diǎn)打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等,對(duì)其中具有退贓退賠、認(rèn)罪認(rèn)罰等從寬情節(jié)的,也要從嚴(yán)把握從寬幅度。具有下列情形之一的,可以從重處罰:
1.組織、指揮犯罪團(tuán)伙騙取醫(yī)療保障基金的;
2.曾因醫(yī)保騙保犯罪受過(guò)刑事追究的;
3.拒不退贓退賠或者轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的;
4.造成其他嚴(yán)重后果或惡劣社會(huì)影響的。
文件還表示,對(duì)行為人實(shí)施醫(yī)保騙保犯罪所得一切財(cái)物,應(yīng)當(dāng)依法追繳或者責(zé)令退賠。
確有證據(jù)證明存在依法應(yīng)當(dāng)追繳的財(cái)產(chǎn),但無(wú)法查明去向,或者價(jià)值滅失,或者與其他合法財(cái)產(chǎn)混合且不可分割的,可以追繳等值財(cái)產(chǎn)或者混合財(cái)產(chǎn)中的等值部分。等值財(cái)產(chǎn)的追繳數(shù)額限于依法查明應(yīng)當(dāng)追繳違法所得數(shù)額,對(duì)已經(jīng)追繳或者退賠的部分應(yīng)予扣除。對(duì)于證明前款各種情形的證據(jù),應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)取。


