海南省醫(yī)療保障局行政處理決定（瓊醫(yī)保處字〔2025〕第3號(hào)）

行政處理決定書(shū)文號(hào)：瓊醫(yī)保處字(2025)第3號(hào)
被處罰人(單位)：海南省人民醫(yī)院
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：12460000428201452X
法定代表人：張本
主要違法違規(guī)事實(shí)：該院在2020年6月1日至2023年11月30日期間存在違反診療規(guī)范過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條、第三十八條。
違反條款：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條、第三十八條
處罰依據(jù)：1.《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十八條、第三十二條。2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條。3.《海南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》第九條、第十條、第十一條
處罰決定：1.責(zé)令整改。2.處造成醫(yī)保基金損失1倍罰款，合計(jì)15063137.11元。
決定日期：2025年5月20日
處罰機(jī)關(guān)：海南省醫(yī)療保障局