江蘇基藥調(diào)查：廉價(jià)藥常年缺貨最貴抗生素用最多

　　對(duì)于醫(yī)保患者，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品數(shù)量有多少、有哪些品種、價(jià)格如何都非常關(guān)鍵，這與其看病究竟要不要掏錢、要掏多少錢息息相關(guān)。我省2005年、2010年頒布了新舊兩個(gè)版本的《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。與舊版本相比，新版《目錄》有沒有降低患者的負(fù)擔(dān)，其中的藥品結(jié)構(gòu)是否合理？記者昨日獲悉，南京醫(yī)科大學(xué)由冷明祥教授領(lǐng)銜的課題組走訪了江蘇省6家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、調(diào)閱了數(shù)萬份2009年、2011年的病歷資料，對(duì)新版《目錄》的內(nèi)容以及執(zhí)行效果進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。
 
　　總體印象：
 
　　自付比例降低，患者負(fù)擔(dān)減輕
 
　　《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中將藥分為兩類：甲類和乙類。甲類藥是不要患者掏錢、醫(yī)保完全給予報(bào)銷的藥，乙類藥一般則是需要患者自付一定比例的藥。
 
　　調(diào)查顯示，新版《目錄》增加了藥品總數(shù)，可供醫(yī)?；颊哌x擇的藥品種類相應(yīng)增加。老版《目錄》中有80種乙類藥品調(diào)整到了新版《目錄》的甲類中。老版《目錄》中，乙類藥品，患者需要自付的比例最高達(dá)到了70%，而新版《目錄》中，乙類藥品，患者需要自付的比例最高只有50%。
 
　　科研團(tuán)隊(duì)在南京地區(qū)乙類藥品使用的調(diào)查還顯示，老版《目錄》中，自付比例在20%以下乙類藥使用量達(dá)到了90%以上，而新版《目錄》中，自付比例在10%以上的乙類藥使用量則達(dá)到了89.1%。
 
　　“自付比例的大幅減少，說明醫(yī)?；疠^大程度減輕了患者的負(fù)擔(dān)。”課題組負(fù)責(zé)人、南京醫(yī)科大學(xué)紀(jì)委書記冷明祥教授說。
 
　　發(fā)現(xiàn)問題
 
　　雖然參?；颊叩挠盟庍x擇性逐步增大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕，但是調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了不少問題。
 
　　問題一：
 
　　0.18元/支的注射劑常年缺乏
 
　　“醫(yī)保藥品目錄中，有價(jià)格僅為0.18元/支的注射劑，但常年缺乏。”在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研中，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)普遍現(xiàn)象：部分價(jià)低質(zhì)優(yōu)的經(jīng)典型基本藥物常常處于缺乏的狀態(tài)。而原因就是此類藥品利潤(rùn)極低，醫(yī)藥企業(yè)不愿生產(chǎn)。
 
　　據(jù)介紹，2011年，“救命藥”魚精蛋白緊缺，魚精蛋白價(jià)格低廉，但沒有可替代藥品，缺貨原因是此藥的原料價(jià)格上漲，但是國家對(duì)其藥品價(jià)格仍然嚴(yán)格控制，醫(yī)藥企業(yè)利潤(rùn)過低，停止供貨。