有位醫(yī)生說，中國大多數(shù)醫(yī)生是在超負(fù)荷工作、是在拿著遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其付出的低薪酬為人民為國家奉獻(xiàn)自己的知識和勞動。醫(yī)生不能從自己付出的技術(shù)勞動中獲得應(yīng)得的、能夠維持其有尊嚴(yán)生活的合理合法收入。

　　莫讓回扣毀了醫(yī)生:杜絕大處方防止過度醫(yī)療
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　　在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的市場競爭中，稀缺人力資源將獲得合理的市場定價，從而使醫(yī)生真正靠技術(shù)吃飯

　　近日，內(nèi)蒙古包頭市某醫(yī)院７名醫(yī)生因涉嫌收?。玻埃岸嗳f元的藥品回扣，被檢察機(jī)關(guān)批捕。為此，中國醫(yī)師協(xié)會呼吁全國醫(yī)師加強(qiáng)自律，杜絕大處方，防止過度醫(yī)療。

　　在我國，大處方現(xiàn)象非常普遍。大處方的背后，往往隱藏著一條灰色的利益鏈。由于藥品回扣具有隱蔽性，究竟有多少醫(yī)生收受，很難準(zhǔn)確統(tǒng)計。但是，老百姓深惡痛絕的藥價虛高，確實(shí)與藥品回扣有關(guān)。例如，在處方藥銷售中，有一個獨(dú)特的現(xiàn)象叫“降價死”。即一個藥品如果定價太低，很快就會成為“棄兒”。由于回扣空間被擠壓，醫(yī)生不愿使用，代理商不愿經(jīng)銷，企業(yè)只能被迫停產(chǎn)。這說明，回扣在很大程度上主導(dǎo)著處方藥的銷售。即便是在實(shí)行藥品零差率銷售之后，醫(yī)院失去了賣藥的動力源，但醫(yī)生和藥品之間的“隱形利益鏈”并未斬斷，回扣現(xiàn)象依然存在。

　　毫無疑問，收受藥品回扣是一種違法行為，不僅腐蝕了醫(yī)生的職業(yè)精神，敗壞了白衣天使的形象，而且加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張，堪稱醫(yī)療行業(yè)的“癌細(xì)胞”。“癌細(xì)胞”之所以泛濫，與其生長的環(huán)境密不可分。藥品回扣現(xiàn)象的發(fā)生，有著深刻的社會根源，絕不是單純靠反商業(yè)賄賂能夠解決的。只有改變不合理的醫(yī)療體制環(huán)境，才是清除“癌細(xì)胞”的治本之策。

　　長期以來，我國醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值嚴(yán)重偏低，醫(yī)生的合法收入無法體現(xiàn)其勞動價值。為了彌補(bǔ)收入不足，一些醫(yī)生靠技術(shù)尋租，從大處方中牟取不正當(dāng)利益，從而催生了藥品銷售的“潛規(guī)則”。隨著時間的推移，越來越多的醫(yī)生深陷其中，不能自拔。有的醫(yī)生將回扣視為其勞動價值的“合理補(bǔ)償”；也有的醫(yī)生認(rèn)為“不收白不收”，存在法不責(zé)眾的僥幸心理。結(jié)果，很多醫(yī)技高超的醫(yī)生成了藥品回扣的犧牲品，有的名譽(yù)掃地，有的鋃鐺入獄，令人扼腕痛惜。因此，惟有從醫(yī)療制度改革入手，才能避免更多的醫(yī)生重蹈覆轍。

　　從全球范圍看，醫(yī)生屬于高收入階層。讓醫(yī)生拿高薪，體現(xiàn)了人類對生命的尊重。尊重醫(yī)生，就是尊重生命。相比之下，我國醫(yī)生勞動強(qiáng)度很大，陽光收入?yún)s很低，不足以體現(xiàn)其勞動價值。這主要是因?yàn)?，我國大多?shù)醫(yī)生都固定在一家公立醫(yī)院，屬于事業(yè)單位人，其薪酬只能參照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)制定，而不能根據(jù)市場定價。因此，只有將醫(yī)生從事業(yè)單位解放出來，使其成為自由流動的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)者，才能體現(xiàn)其市場價值。如果醫(yī)生既不想失去事業(yè)單位的“金飯碗”，又想拿到令人羨慕的市場化薪酬，顯然是不可能的。