• 【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
• 【產(chǎn)品名稱】克拉霉素片
• 【商品名/商標(biāo)】

  利邁先/利君

• 【規(guī)格】0.25g*12片
• 【性狀】本品為包衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
• 【功能主治/適應(yīng)癥】

  克拉霉素適用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1、下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒；4、由鳥型分支桿菌或細(xì)胞內(nèi)分支桿菌引起的局部或彌散性感染，由海龜分支桿菌、意外分支桿菌或堪薩斯分支桿菌引起的局部感染。5、克拉霉素適用于CD4淋巴細(xì)胞數(shù)小于或等于100/mm3的HIV感染的病人預(yù)防由彌散性鳥型分支桿菌引起的混合感染。6、存在胃酸抑制劑時(shí)，克拉霉素也適用于根除幽門螺桿菌，從而減少十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。7、牙源性感染的治療。

• 【用法用量】口服，成人常用的推薦劑量為每日兩次，每次一片（250mg）。嚴(yán)重感染時(shí)，劑量增加為每次二片（500 mg），每日兩次，療程為5~14天，獲得性肺炎和鼻竇炎療程為6~14天。腎損害病人肌酐清除率小于30ml/ min 時(shí)，克拉霉素劑量減半，即每次一片（250mg），每日一次；嚴(yán)重感染每次一片（250mg），每日兩次，連續(xù)治療不得超過14天。對(duì)于分支桿菌感染，成人推薦劑量為每次二片（500 mg），每日兩次，對(duì)AIDS病人彌散性MAC感染的治療持續(xù)至臨床顯效，克拉霉素應(yīng)合用其它抗分支桿菌的藥物。治療非結(jié)核分支桿菌感染的也應(yīng)持續(xù)用藥。預(yù)防MAC的推薦劑量為成人每次二片（500mg），每日兩次。治療牙源性感染的劑量為克拉霉素每次一片（250mg），每日兩次，服用5天。清除幽門螺桿菌感染的推薦劑量為：三聯(lián)用藥：克拉霉素每次500mg（二片），每日二次，蘭索拉唑每次30mg，每日二次；阿莫西林每次1000mg，每日二次；治療10天?；蛘?，克拉霉素每次500mg （二片），每日二次；阿莫西林每次1000mg，每日二次；奧美拉唑每次20mg，每日二次；療程7~10天。二聯(lián)用藥：克拉霉素每次500mg（二片），每日三次；奧美拉唑每日40mg；治療14天，然后再奧美拉唑每日20mg或40mg治療14天?；蛘撸死顾孛看?00mg（二片），每日三次，合用蘭索拉唑每天60mg，療程14天，為使?jié)兺耆希柙俜杆嵋种苿?/li>
• 【不良反應(yīng)】臨床研究中，成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺異常和肝轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。很少有報(bào)道稱，克拉霉素造成肝功能異常，如肝轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或無黃疸的肝細(xì)胞性和/或膽汁淤積性（藥物性）肝炎，這種異?？赡軙?huì)很嚴(yán)重但經(jīng)常是可逆轉(zhuǎn)的。極少數(shù)有肝壞死的報(bào)道，且多與嚴(yán)重疾病和/或同服其它藥物有關(guān)，罕見胰腺炎和驚厥報(bào)告。極少病例引起血清肌酐濃度升高，但原因不明?？诜死顾?，曾有發(fā)生過敏反應(yīng)報(bào)告，輕者為蕁麻疹和輕度皮疹，重者為過敏和Stevens-Johnson氏綜合癥或毒性表皮壞死。曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)報(bào)告，包括頭昏、眩暈、焦慮、失眠、噩夢(mèng)、耳鳴、意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺和精神病，但因果關(guān)系不清楚。有報(bào)道表明，克拉霉素會(huì)導(dǎo)致可逆轉(zhuǎn)的失聰、味覺改變和味覺失調(diào)。克拉霉素治療期間，會(huì)發(fā)生舌炎、胃炎、口腔念球菌和舌無色。也有牙變色的報(bào)告，但牙變色可通過專業(yè)牙科逆轉(zhuǎn)。極少有發(fā)生低血糖癥的報(bào)告，有些是同服降血糖藥或胰島素造成。極少會(huì)發(fā)生白細(xì)胞和血小板減少癥。與其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物類似，克拉霉素很少會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，心律失常如室性心動(dòng)過速，室顫和充血性心力衰竭，免疫低下患者。對(duì)AIDS和其他免疫低下的病人采用較高劑量的克拉霉素長(zhǎng)期治療分支桿菌感染時(shí)，很難區(qū)分副作用究竟是克拉霉素造成還是HIV病癥或并發(fā)癥。對(duì)成年患者，克拉霉素每天總劑量為1克時(shí)的最常見不良反應(yīng)是：惡心、嘔吐、味覺失調(diào)、腹瀉、皮疹、胃氣脹、頭痛、便秘、聽覺障礙、SGOT和SGPT升高，白細(xì)胞和血小板數(shù)減少，較少患者還出現(xiàn)BUN升高。
• 【禁忌】對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。
• 【注意事項(xiàng)】警告：醫(yī)生在考慮給妊娠尤其是妊娠三個(gè)月的婦女服用克拉霉素時(shí)，應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡其利弊。據(jù)報(bào)道，幾乎所有的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類可能會(huì)導(dǎo)致輕度至危及生命的假膜性大腸炎?？死顾刂饕筛闻K排泄，因此，對(duì)肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，中度至嚴(yán)重腎功能損傷的病人使用本品應(yīng)注意。應(yīng)注意克拉霉素和其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物的交叉耐藥性。如林可霉素和克林霉素。
• 【藥物相互作用】1.本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時(shí)需對(duì)后者作血藥濃度監(jiān)測(cè)。2.本品對(duì)氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時(shí)需監(jiān)測(cè)血濃度。3.與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，本品會(huì)升高需要經(jīng)過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達(dá)唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。4.與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他?。┖嫌?，極少有橫紋肌溶解的報(bào)道。5.與西沙必利、匹莫齊特合用會(huì)升高后者血濃度，導(dǎo)致Q—T間期延長(zhǎng)，心率失常如室性心動(dòng)過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會(huì)導(dǎo)致Q—T間期延長(zhǎng)，但無任何臨床癥狀。6.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動(dòng)過速、室顫和充血性心力衰竭。7.與地高辛合用會(huì)引起地高辛血濃度升高，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。8.HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí)，本品會(huì)干擾后者的吸收，使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應(yīng)錯(cuò)開服用時(shí)間。9.與利托那韋合用，本品代謝會(huì)明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g時(shí)，不應(yīng)與利托那韋合用。10.與氟康唑合用會(huì)增加本品血濃度。
• 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女用克拉霉素的安全性尚未確定，克拉霉素可由乳汁排出。
• 【老年患者用藥】老年人的耐受性與年輕人相仿。
• 【兒童用藥】建議使用克拉霉素干混懸劑或顆粒劑等。
• 【貯藏】遮光，密封，在陰涼干燥處保存。
• 【生產(chǎn)廠家】西安利君制藥有限責(zé)任公司
• 【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H10960187
• 【生產(chǎn)地址】西安市漢城南路151號(hào)
• 【條形碼】6909563306472
• 【藥品本位碼】86902503001273

  更多相關(guān)：克拉霉素  克拉霉素片  西安利君制藥  利邁先