國(guó)家醫(yī)保局對(duì)《談判藥品續(xù)約規(guī)則》（《續(xù)約規(guī)則》）進(jìn)行了調(diào)整完善，并在官網(wǎng)發(fā)布。為讓大家進(jìn)一步了解本次調(diào)整的考慮，現(xiàn)對(duì)《續(xù)約規(guī)則》進(jìn)行解讀。

一、本次對(duì)《續(xù)約規(guī)則》進(jìn)行調(diào)整的背景是什么？

續(xù)約規(guī)則事關(guān)基金安全，事關(guān)患者待遇水平，事關(guān)企業(yè)談判積極性，是鞏固談判成果、確保談判工作持續(xù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)性規(guī)則。近年來(lái)，經(jīng)不斷探索，初步建立了符合國(guó)情和基本醫(yī)保實(shí)際的續(xù)約規(guī)則，絕大多數(shù)談判準(zhǔn)入的藥品以適宜價(jià)格續(xù)約成功，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)?；稹⑵髽I(yè)等各方共贏。隨著醫(yī)保藥品談判常態(tài)化的推進(jìn)，續(xù)約品種數(shù)量越來(lái)越多，一些獨(dú)家品種的續(xù)約次數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，為了更加科學(xué)、規(guī)范、合理地使談判成功品種順利續(xù)約，我們組織力量開(kāi)展了深入研究論證，在廣泛征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，形成了關(guān)于進(jìn)一步完善續(xù)約規(guī)則的思路。

二、《續(xù)約規(guī)則》調(diào)整完善的目標(biāo)是什么？

首先，要符合基本醫(yī)保“?；?rdquo;的定位。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持實(shí)事求是，既盡力而為、又量力而行，把提高社會(huì)保障水平建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)之上，不脫離實(shí)際、超越階段。無(wú)論準(zhǔn)入還是續(xù)約，都必須符合基本醫(yī)保“?；?rdquo;的定位?！独m(xù)約規(guī)則》的本次調(diào)整，就是在牢牢把握“?；?rdquo;定位的基礎(chǔ)上，對(duì)規(guī)則的持續(xù)優(yōu)化、提升。第二，更加有利于維護(hù)廣大參保人的切身利益。通過(guò)完善《續(xù)約規(guī)則》，藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)更加合理，企業(yè)預(yù)期更加穩(wěn)定，醫(yī)保談判成果得到進(jìn)一步鞏固，基本醫(yī)保藥品保障范圍、保障程度保持穩(wěn)定，并根據(jù)基金和患者個(gè)人承受能力得到適度提升，廣大參?；颊叩乃幤繁Ｕ闲枨髮⒌玫礁脻M足。第三，符合戰(zhàn)略購(gòu)買、價(jià)值購(gòu)買的方向。醫(yī)保談判是集合了13.5億參保人的用藥需求，與企業(yè)進(jìn)行的“以量換價(jià)”的市場(chǎng)化機(jī)制。在不超出醫(yī)?；鸷蛷V大參保人的承受能力的前提下，醫(yī)保談判是基于藥品臨床價(jià)值進(jìn)行全面科學(xué)評(píng)估基礎(chǔ)上與企業(yè)的協(xié)商，絕不是“價(jià)格越低越好”的隨意砍價(jià)。本次續(xù)約規(guī)則的完善與戰(zhàn)略購(gòu)買、價(jià)值購(gòu)買的大方向完全一致。第四，科學(xué)性和公平性得到提升。《續(xù)約規(guī)則》必須綜合考慮對(duì)基金、患者以及藥品本身的影響，能夠覆蓋藥品的生命周期，給企業(yè)和社會(huì)以穩(wěn)定預(yù)期，同時(shí)要兼顧首次續(xù)約、多次續(xù)約等不同情形，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)保和醫(yī)藥企業(yè)多方共贏的局面。綜上，經(jīng)過(guò)調(diào)整完善，符合國(guó)情、具有中國(guó)特色的《續(xù)約規(guī)則》已初步形成，醫(yī)保談判制度的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

三、本次調(diào)整完善的主要方面有哪些？

（一）建立了基本覆蓋藥品全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整規(guī)則。

從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，一個(gè)藥品從上市到銷售達(dá)到頂峰，一般約為8-10年。得益于動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的推進(jìn)，中國(guó)市場(chǎng)這一進(jìn)程有所加快。據(jù)此，《續(xù)約規(guī)則》提出對(duì)達(dá)到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理；對(duì)未達(dá)8年的談判藥，連續(xù)協(xié)議期達(dá)到或超過(guò)4年的品種以簡(jiǎn)易方式續(xù)約或新增適應(yīng)癥觸發(fā)降價(jià)的，降幅減半。

上述調(diào)整有利于穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，減輕后期降價(jià)壓力，減少續(xù)約失敗的可能性。