4月11日，在國家醫(yī)保局2024年上半年例行新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司負責(zé)同志表示，國家醫(yī)保部門從未出臺“單次住院不超過15天”之類的限制性規(guī)定，對少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的“均值”變“限額”、以“醫(yī)保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉(zhuǎn)院或自費住院的情況，我們堅決反對并歡迎群眾向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映，也可以直接向國家醫(yī)保局反映（電話010-89061397）。

截至2023年底，全國超過9成統(tǒng)籌地區(qū)已開展DRG/DIP支付方式改革，改革地區(qū)住院醫(yī)?；鸢错椖扛顿M占比大幅下降至25%左右。國家醫(yī)保部門從未出臺過所謂的“單次住院不超過15天”等限制性規(guī)定；國家醫(yī)保局正在建立DRG/DIP分組規(guī)則動態(tài)調(diào)整機制。

國家醫(yī)保局成立后，先后啟動了DRG和DIP國家試點，并在此基礎(chǔ)上開展DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃，指導(dǎo)各地分階段、抓重點、階梯式推進醫(yī)保支付方式改革。到2023年底，即三年行動計劃的第二年，全國超過9成的統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開展了DRG或DIP的支付方式改革，改革地區(qū)住院醫(yī)保基金按項目付費占比大幅下降，現(xiàn)在為25%左右。醫(yī)保支付結(jié)算更加科學(xué)合理，在減輕群眾負擔(dān)、基金高效使用、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為等方面取得了較好效果。

醫(yī)保部門推行DRG/DIP支付方式改革的目的不是簡單“控費”，而是通過醫(yī)保支付的杠桿，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)聚焦臨床需求，采用適宜的技術(shù)因病施治、合理診療，避免人為的大檢查、大處方、亂開藥，更好保障參保人員的權(quán)益。