第三十條(病歷資料管理) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)應(yīng)根據(jù)國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)要求,為患者建立電子病歷,并按照規(guī)定做好病歷的保管、借閱與復(fù)制、封存與啟封、保存?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、音頻、視頻等數(shù)字化信息,按照電子病歷要求管理,應(yīng)當(dāng)與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享,由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控。資料傳輸、保存時(shí)應(yīng)做好加密處理。
互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定保存時(shí)間不得少于15年。診療中的圖文對(duì)話、音視頻資料等過程記錄保存時(shí)間不得少于3年。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院變更名稱時(shí),所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息應(yīng)當(dāng)由變更后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繼續(xù)保管?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院注銷后,所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管。所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷后,可以由該實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)指定機(jī)構(gòu)妥善保管。
患者可以在線查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。
第三十一條(處方與藥品管理) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,做好處方的開具、調(diào)劑和保管的管理。在線開具處方前,醫(yī)師應(yīng)掌握患者病歷資料,確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可針對(duì)相同診斷的疾病在線開具處方。開具長(zhǎng)期處方的,應(yīng)當(dāng)符合《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范》。嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。嚴(yán)禁在處方開具前,向患者提供藥品。嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。
所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送,相關(guān)協(xié)議、處方流轉(zhuǎn)信息應(yīng)可追溯,并向監(jiān)管平臺(tái)開放數(shù)據(jù)接口。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。
為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí),應(yīng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。
第三十二條(價(jià)格管理) 互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)價(jià)格管理應(yīng)當(dāng)按照本市衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門規(guī)定執(zhí)行。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)建立價(jià)格公示和事先告知制度,在醒目位置以有效的標(biāo)價(jià)方式標(biāo)明醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和說明等內(nèi)容,確?;颊咧闄?quán)和選擇權(quán),不得誘導(dǎo)或強(qiáng)制患者接受互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。
第三十三條(醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制與醫(yī)療糾紛處理) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的質(zhì)量安全進(jìn)行控制,并設(shè)置患者投訴處理的信息反饋渠道。指定專門部門負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報(bào)告的收集、分析和總結(jié)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中,應(yīng)向患者說明病情和醫(yī)療措施?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能滿足互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)需要,或存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患,以及出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件等嚴(yán)重不良后果時(shí),應(yīng)立即停止服務(wù),并按照相關(guān)規(guī)定上報(bào)。
實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方,應(yīng)為醫(yī)師購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議的,應(yīng)按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法》等規(guī)定處理。


