山東衛(wèi)生廳長：基本藥物配送將禁止獨(dú)家壟斷

　　新醫(yī)改實(shí)施已經(jīng)一周年,藥價(jià)高、看病難、看病貴,以及公立醫(yī)院改革等問題依舊牽動(dòng)人心。23日,山東省衛(wèi)生廳召開衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)議,衛(wèi)生廳廳長包文輝盤點(diǎn)新醫(yī)改一年來山東的進(jìn)展,存在的難點(diǎn)和問題等,并作出針對性具體部署。他還與各市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人簽訂了醫(yī)改責(zé)任狀。

　　據(jù)介紹,山東新農(nóng)合參合率已達(dá)98.6%,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)順利啟動(dòng),鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入。對于此前試點(diǎn)中出現(xiàn)的配送企業(yè)一家獨(dú)大現(xiàn)象,包文輝明確指出,配送企業(yè)招標(biāo)要公開透明,既要防止無序競爭,也不允許獨(dú)家壟斷。

　　基本藥物12月前網(wǎng)上招標(biāo)

　　為解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題,新醫(yī)改推廣基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售。自2010年3月起,山東52個(gè)縣的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先行實(shí)施基本藥物制度,總體覆蓋率超過37%。其中,淄博市實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）分別占總數(shù)的89.2%和73%。制度實(shí)施以來,先行試點(diǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥價(jià)平均降幅分別達(dá)42.86%和37.23%,門診平均藥費(fèi)分別下降31.15%和33.91%,就診人數(shù)明顯上升。在減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)、方便患者就近診療等方面取得了初步成效。到今年年底,60%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都將建立基本藥物制度。

　　為規(guī)范基本藥物的采購配送,省衛(wèi)生廳要求8月底前完善各地基本藥物招標(biāo)采購辦法,12月前按照新辦法完成首輪基本藥物招標(biāo)工作。省級統(tǒng)一招標(biāo)后,將逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全省統(tǒng)一價(jià)格。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與省藥品集中采購平臺對接以后,有關(guān)部門將可以動(dòng)態(tài)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、使用、回款等情況,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)庫存藥品水平,確保基本藥物不斷檔。在此之前,各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍可按原渠道采購基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。

　　在此期間,各市衛(wèi)生局將招標(biāo)區(qū)域基本藥物配送企業(yè),包文輝要求,配送企業(yè)招標(biāo)要公開透明,滿足基本藥物需求,防止無序競爭或獨(dú)家壟斷。對于部分地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒按規(guī)定參加網(wǎng)上集中采購,包文輝強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)全省藥品網(wǎng)上集中采購,確保全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的藥品購銷全部通過省藥品集中采購平臺進(jìn)行。

　　新農(nóng)合人均補(bǔ)助下半年提高到120元

　　目前,山東的新農(nóng)合參合率已達(dá)98.61%。95%以上的縣實(shí)行了門診統(tǒng)籌,住院統(tǒng)籌封頂線統(tǒng)一規(guī)定為5萬元,達(dá)到全省農(nóng)村人均純收入的7倍以上。山東所有縣市區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào),東營、濟(jì)寧等8個(gè)市實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)住院即時(shí)結(jié)報(bào),并在省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院開展省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作。國家基本藥物目錄（基層版）內(nèi)藥品全部納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄,報(bào)銷比例比其他藥物提高10％。老年白內(nèi)障、兒童先天性心臟病和兒童單純性唇裂3個(gè)病種在6個(gè)縣開展定點(diǎn)就醫(yī)、定點(diǎn)補(bǔ)償試點(diǎn),不設(shè)補(bǔ)償起付線,補(bǔ)償比例不低于醫(yī)藥費(fèi)的70%。