“天價(jià)藥”虛高藥價(jià)的利益鏈條：藥企-(全國)總代(理)-省(級(jí))代理-醫(yī)藥代表-招標(biāo)-醫(yī)院-醫(yī)生-患者。這一大鏈條的各個(gè)環(huán)節(jié)都在水漲船高，層層加碼。最后到達(dá)患者手中，藥價(jià)可能已是出廠價(jià)的六七倍甚至十幾倍了。藥價(jià)虛高里那塊最肥的肉誰吃了？

　　朱大鳴：斬?cái)嗨巸r(jià)虛高的黑色利益鏈條

　　中國物價(jià)之高，更多的反映在流通或者交易成本過高，前段時(shí)間報(bào)道的白菜爛在地里沒有人拉城市里菜價(jià)高漲不下，如今，又爆出一個(gè)更大的消息：藥價(jià)的中間環(huán)節(jié)利潤，竟然高達(dá)2000%以上。

　　據(jù)央視報(bào)道稱，一種藥物從藥廠出廠價(jià)到醫(yī)院終端價(jià)格，中間各環(huán)節(jié)利潤高達(dá)2000%以上，而許多高價(jià)藥品出廠價(jià)有的才幾毛錢。專家指出，實(shí)行藥品招投標(biāo)政策的初衷是為遏制藥價(jià)虛高，結(jié)果卻被利益團(tuán)體鉆空子，利用政策形成隱秘利益鏈條，成推高藥價(jià)幕后黑手。

　　第一，醫(yī)藥價(jià)格改革也是利益再分配的過程，壟斷會(huì)帶來高價(jià)和腐敗，在醫(yī)藥方面特別明顯。“看病難”和“看病貴”最重要的原因之一就是壟斷。日前，國家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局開出巨額罰單，山東濰坊順通醫(yī)藥有限公司和濰坊市華新醫(yī)藥貿(mào)易有限公司，由于控制復(fù)方利血平原料，強(qiáng)迫下游生產(chǎn)企業(yè)抬高投標(biāo)價(jià)格，嚴(yán)重破壞了國家藥品價(jià)格招投標(biāo)制度。依據(jù)反壟斷法規(guī)定，沒收違法所得并處罰款總計(jì)687.7萬元和15.26萬元。據(jù)悉，此案為首起壟斷重罰案。實(shí)際上，更多的利益鏈不僅僅是廠商，更多的是管理層面的食利者太多了。精簡(jiǎn)管理層面是大趨勢(shì)，但我們似乎問題依然很嚴(yán)重，食肉動(dòng)物太多了。

　　第二，藥廠換包裝當(dāng)創(chuàng)新，虛報(bào)價(jià)格現(xiàn)象十分嚴(yán)重，靠回扣來占領(lǐng)市場(chǎng)，換個(gè)包裝就漲價(jià)，廉價(jià)藥越來越被替代。一些利益集團(tuán)故意不生產(chǎn)廉價(jià)藥，使得藥價(jià)一漲再漲，最后老百姓很多人都看不起病了。這就是市場(chǎng)機(jī)制遭到權(quán)力的驅(qū)逐，如果市場(chǎng)渠道正常，廉價(jià)藥勢(shì)必站得住市場(chǎng)，但是，由于各種權(quán)力的阻撓，這種市場(chǎng)機(jī)制選擇的結(jié)果是，貴藥可以通過各種不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的手段，獲得市場(chǎng)利益，逆向選擇造成了最大的悲劇是，百姓看不起病了，國家補(bǔ)貼再多都沒用，原因很簡(jiǎn)單，總有人得不到恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，這些人的利益遭受侵害，更重要的是，就算是補(bǔ)貼，最終補(bǔ)貼給黑心廠商了，而真正的廠商紛紛倒閉，醫(yī)藥市場(chǎng)就變成了次品貴的離譜的市場(chǎng)。

　　第三，大家都很清楚，以藥養(yǎng)醫(yī)是中國醫(yī)藥價(jià)格暴漲的最大推手。醫(yī)院賣高價(jià)藥賺錢，醫(yī)生故意開大處方、開貴重藥拿錢。為什么前一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)“八毛錢病”事件，原因就在于，醫(yī)藥養(yǎng)肥了醫(yī)生和醫(yī)院，禍害了消費(fèi)者，病人對(duì)于醫(yī)生的醫(yī)德越來越不相信，即使是真實(shí)的，人們依然不敢再相信白衣天使了。這是整個(gè)杏林的悲哀，當(dāng)然，這里需要指出的，大量的回扣是被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們攫走的，醫(yī)生所得可能還要大比例的“進(jìn)貢”。