• 【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
• 【產品名稱】葡萄糖氯化鈉注射液
• 【規(guī)格】250ml:12.5g:2.25g
• 【主要成份】葡萄糖、氯化鈉。
• 【性狀】葡萄糖氯化鈉注射液為無色的澄明液體。
• 【功能主治/適應癥】

  補充熱能和體液。用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

• 【用法用量】應同時考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量：一．葡萄糖的用法用量：1.補充熱能?；颊咭蚰承┰蜻M食減少或不能進食時，一般可予10％-25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。2．全靜脈營養(yǎng)療法。葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依臨床熱量需要量決定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配成25％-50％不同濃度，必要時加胰島素，每5-10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于葡萄糖氯化鈉注射液常應用高滲溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用較深部的大靜脈，如鎖骨下靜脈、頸內靜脈等。3．低糖血癥。重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射。4．饑餓性酮癥。嚴重者應用5-25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5．失水。等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6．高鉀血癥。應用10-25%注射液，每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7．組織脫水。高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1％，滲透壓提高55mOsm/kgH2O。二．氯化鈉的用法用量：1．高滲性失水。高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉＞155mmol/L，血漿滲透濃度＞350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算，作為參考：所需補液量（L）=[血鈉濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(Kg)/血鈉濃度(mmol/L)一般第一日補給半量，余量在以后2-3日內補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調節(jié)。2．等滲性失水。原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。3．低滲性失水。嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀時，可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝[142－實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4．低氯性堿中毒、低糖血癥。給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
• 【不良反應】1．輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。2．不適當?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。3．過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。4．靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。5．高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。6．反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。7．高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養(yǎng)療法時。8．電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
• 【禁忌】（1）腦、腎、心臟功能不全者；（2）血漿蛋白過低者；（3）糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者；（4）高滲性脫水患者；（5）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
• 【注意事項】1．輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。2．不適當?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。3．過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。4．靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。5．高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。6．反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。7．高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養(yǎng)療法時。8．電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
• 【老年患者用藥】補液量和速度應嚴格控制。
• 【藥理毒理】可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。
• 【生產廠家】四川科倫藥業(yè)股份有限公司
• 【藥品上市許可持有人】四川科倫藥業(yè)股份有限公司
• 【批準文號】國藥準字H51020630
• 【生產地址】江蘇省沭陽經濟技術開發(fā)區(qū)寧波路1號
• 【藥品本位碼】86902180000521

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