國家醫(yī)保局在2024年6月29日公布了遼寧兩家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保,其中沈陽林濟(jì)中醫(yī)院的詳情如下:
飛行檢查組根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索,對醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,初步發(fā)現(xiàn)違反診療規(guī)范過度醫(yī)療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)問題,涉及醫(yī)藥費(fèi)用166.2萬元。另外,還發(fā)現(xiàn)涉嫌欺詐騙保問題。一是涉嫌偽造病歷文書。該院多份病歷同一醫(yī)師簽名差異大,與“簽名印章圖樣”不符。遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師曹磊已取消在該院的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案,但醫(yī)院仍出現(xiàn)大量該醫(yī)師簽名的病歷。二是涉嫌偽造CT檢查報(bào)告。檢查發(fā)現(xiàn),該院影像科醫(yī)師信鐵為多點(diǎn)執(zhí)業(yè),其在第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)“法庫縣中心醫(yī)院”工作期間,沈陽林濟(jì)中醫(yī)院仍有信鐵簽名的CT檢查報(bào)告,但該院并無醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程閱片系統(tǒng)。該院還存在拍“空片”(即影像圖像里僅有放射床或頭枕,并無人體)、影像報(bào)告與拍攝部位不符(如報(bào)告為胸部,影像為腿部)等情況。三是疑似虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。檢查發(fā)現(xiàn),同一時(shí)期內(nèi),該院進(jìn)出理療室開展針灸、中醫(yī)定向透藥治療的人次數(shù),遠(yuǎn)低于上傳醫(yī)保申請結(jié)算這些治療項(xiàng)目的人次數(shù)。
目前,沈陽市醫(yī)保局已暫停沈陽林濟(jì)中醫(yī)院醫(yī)保支付,并就相關(guān)線索展開后續(xù)檢查,同時(shí)將問題線索移交公安機(jī)關(guān)處理。
沈陽林濟(jì)中醫(yī)院的注冊信息如下:
省份:遼寧省
審批機(jī)關(guān):法庫縣衛(wèi)生局
登記號:MAOYUX2UX21012417A2202
地址:遼寧省沈陽市法庫縣龍山路與金牛街交匯處中貿(mào)國際花園商鋪28號樓
診療科目:內(nèi)科(門診)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(協(xié)議)、臨床體液、血液專業(yè)、臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像科、X線診斷專業(yè)(協(xié)議)、CT診斷專業(yè)(協(xié)議)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、腦電及腦血流圖診斷專業(yè)、中醫(yī)科、內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)、婦產(chǎn)科專業(yè)、兒科專業(yè)、骨傷科專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)******
級別:未定級
法定代表人:徐敏
主要負(fù)責(zé)人:王法偉
執(zhí)業(yè)許可證有效期:2020/08/24 -至- 2035/08/23


