河南省醫(yī)療保障局河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片目錄(2023年)》的通知(豫醫(yī)保辦〔2024〕63號(hào))。

各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，航空港區(qū)組織人社局：

為支持我省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥科學(xué)化、精細(xì)化管理水平，提高基金使用效益，根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào))精神，省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳制定了《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片目錄(2023年)》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、新增納入《目錄》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑

將仙茅乳癖消口服液等188個(gè)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍，并確定了全省統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)是基金支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的基準(zhǔn)，包括了基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。納入《目錄》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按乙類藥品管理，執(zhí)行各統(tǒng)籌地區(qū)待遇政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑原則上限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)允許調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，分別報(bào)經(jīng)省醫(yī)保局或省人力資源社會(huì)保障廳同意后，其調(diào)劑使用的藥品費(fèi)用可納入相應(yīng)基金支付范圍。

二、《目錄》內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑信息變更

對(duì)乳癖安合劑等91種《目錄》內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑規(guī)格或支付標(biāo)準(zhǔn)等信息進(jìn)行了變更，將安爾神顆粒、三甲益肝顆粒2種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)出《目錄》。

三、新增納入《目錄》的中藥飲片

將金盞銀盤(pán)等24種中藥飲片新增納入《目錄》，按甲類藥品管理。備注中標(biāo)注“□”是指單獨(dú)使用時(shí)統(tǒng)籌基金不予支付，全部由標(biāo)注“□”飲片組成的處方統(tǒng)籌基金也不予支付。

四、新增納入《目錄》的中藥配方顆粒

根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，中藥配方顆粒納入中藥飲片管理范疇。將符合國(guó)家或河南省中藥配方顆粒藥品標(biāo)準(zhǔn)、取得上市備案號(hào)(河南省內(nèi)生產(chǎn)企業(yè))或跨省銷售備案號(hào)(河南省外生產(chǎn)企業(yè))獲準(zhǔn)在河南省內(nèi)銷售、且與《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》和我省增補(bǔ)的中藥飲片所對(duì)應(yīng)的397種中藥配方顆粒納入基金支付范圍，按乙類藥品管理?；踞t(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，全省統(tǒng)一執(zhí)行30%的首自付比例，有關(guān)醫(yī)保支付限定條件按照醫(yī)保藥品目錄中對(duì)應(yīng)的中藥飲片執(zhí)行。