9月17日，本報《一次普通發(fā)燒竟“無藥可救”》的報道引起眾多市民對抗生素濫用的關(guān)注，一邊是抗生素不能濫用已成公眾常識，一邊是生活中抗生素被普遍濫用，抗生素使用已經(jīng)走入難解的怪圈。這個怪圈的產(chǎn)生固然有患者迷信抗生素、醫(yī)生追求療效的原因，但在醫(yī)藥界內(nèi)部人士看來，問題的關(guān)鍵還在于從藥廠到醫(yī)生之間有條層層加碼的利益鏈，抗生素已成藥品回扣的“重災(zāi)區(qū)”。在數(shù)個國家暴發(fā)的“超級細(xì)菌”也再次敲響了警鐘，遏制抗生素濫用已刻不容緩。

　　利益鏈“腐蝕”了安全鏈

　　以救死扶傷為使命的醫(yī)務(wù)人員，大都清楚濫用抗生素的惡果，但面對記者的采訪，很多醫(yī)生還是“習(xí)慣性”地選擇了沉默。

　　抗生素已成藥品回扣的“重災(zāi)區(qū)”。近日，在一位醫(yī)生的介紹下，記者結(jié)識了一位姓李的醫(yī)藥代表，他所代理的是某品牌抗生素產(chǎn)品。在記者保證不透露其個人信息的前提下，李先生講述了鮮為人知的抗生素回扣內(nèi)幕。

　　李先生形容說，自己的工作就是“公關(guān)”，“說白了就是去和醫(yī)生拉關(guān)系，不過，普通醫(yī)生和護(hù)士根本不用費力，主要是找副主任醫(yī)師以上級別的醫(yī)生，只要搞定關(guān)鍵人，其他都好說”。而且，醫(yī)藥代表一般都是與醫(yī)生單線聯(lián)系，他說至今還幾乎沒碰到過送錢被拒的“尷尬情況”。

　　“藥廠會把回扣款直接算在營銷費用里由醫(yī)藥代表支配，不會體現(xiàn)在賬面上，送多少錢只有醫(yī)藥代表和收錢醫(yī)生知道。但醫(yī)藥銷售公司也不會讓醫(yī)藥代表胡亂花錢，一般醫(yī)生回扣比例在15%左右，如果是很昂貴的新藥，回扣最高能達(dá)到30%，醫(yī)生一個月光拿回扣就能輕松上萬?！崩钕壬f，在醫(yī)生開完一批藥以后，醫(yī)藥代表就會如期兌現(xiàn)回扣，關(guān)系熟的甚至?xí)崆案犊睢?/p>

　　李先生無意中還表示，醫(yī)生拿回扣的形式并不僅僅局限于錢，回扣也在悄然“更新?lián)Q代”：學(xué)術(shù)研討、醫(yī)學(xué)授課、發(fā)表論文……“誰不想名利雙收？像我認(rèn)識的一位醫(yī)學(xué)專家，想出本醫(yī)學(xué)著作，我所在醫(yī)藥銷售公司二話沒說，就立即找關(guān)系、出錢幫他出書，這比直接送錢更有利于培養(yǎng)感情?！彼f。

　　所謂新藥只是換個包裝

　　“國內(nèi)很多藥廠其實在生產(chǎn)抗生素上投入很少，擁有自主藥品知識產(chǎn)權(quán)的比例極低，據(jù)我所知不到3%，知識產(chǎn)權(quán)都在國外，生產(chǎn)成本不過是原料費加上委托加工費，說白了就是復(fù)制品?！鼻鄭u一家三級醫(yī)院從事藥品采購的負(fù)責(zé)人表示，像常用的阿奇霉素，他就曾碰到過像希舒美、亞思達(dá)、博抗等幾十種名稱，“如今，所謂的新藥很可能就是