郴州永興縣推行“四集中”規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)

　　郴州永興縣針對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣和開單提成兩大難題，推行了“四集中”改革措施，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療收費(fèi)行為，緩解了群眾“看病貴，看病難”的問(wèn)題。

　　一是推行藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品全部通過(guò)湖南省藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，并按照省價(jià)格主管部門確定的零售價(jià)格進(jìn)行銷售,規(guī)范了藥品采購(gòu)行為，降低了藥品經(jīng)營(yíng)成本。去年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)3680多萬(wàn)元，占用藥比99%，采購(gòu)降價(jià)藥品266萬(wàn)多元，降幅22%。

　　二是推行財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一核算。全縣除兩礦醫(yī)院外，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入縣會(huì)計(jì)核算中心統(tǒng)一核算，嚴(yán)格實(shí)行績(jī)效考核和目標(biāo)管理，規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)。

　　三是開單收費(fèi)推行網(wǎng)絡(luò)化集中管理。對(duì)開單、住院等收費(fèi)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化集中辦公，專人收費(fèi)，責(zé)任到人，堅(jiān)持主要檢查及藥品費(fèi)用上墻公告，實(shí)行入院日賬單、出院結(jié)賬清單電腦結(jié)算制，使各項(xiàng)收費(fèi)透明化、公開化,防止了超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)和自立項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。

　　　　四是集中清整醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)。全縣組織相關(guān)職能部門對(duì)城區(qū)個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院等73家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及無(wú)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中清整，清理整頓了全縣城區(qū)及民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，并定期對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)部門的藥品價(jià)格政策執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，嚴(yán)肅查處在藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面存在的各種亂加價(jià)、亂收費(fèi)行為。

　　相關(guān)新聞：湖南調(diào)研郴州醫(yī)改和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

　　新醫(yī)改實(shí)施一年有余，進(jìn)展如何？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度的試點(diǎn)成效如何？帶著這些疑問(wèn)，10月19日至21日，省人大常委會(huì)副主任肖雅瑜一行,在郴州開展三湘農(nóng)民健康行暨全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況專題調(diào)研。

　　2009年，郴州市北湖區(qū)、蘇仙區(qū)、資興市、桂東縣被我省確定為首批（36個(gè)）實(shí)施基本藥物制度的試點(diǎn)縣市區(qū)，今年初，4個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）的74個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行藥品零差率銷售，藥品費(fèi)用總降幅達(dá)到42.36%，群眾“看病貴”的問(wèn)題得到緩解。

　　調(diào)研組先后在資興市和蘇仙區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)地考察，并聽取了郴州市政府等有關(guān)方面的匯報(bào)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，今年上半年4個(gè)試點(diǎn)縣市區(qū)門診次均費(fèi)用由82.4元降至32.5元，住院日均費(fèi)用由152.3元降至91.38元，住院次均費(fèi)用由1058元降至653元，藥品費(fèi)用總降幅42.36%，基本藥物的新農(nóng)合報(bào)銷比例高于其他藥品10個(gè)百分點(diǎn)，群眾就醫(yī)、用藥行為逐漸科學(xué)、規(guī)范。

　　醫(yī)改漸漸步入“深水區(qū)”，仍有許多難題待攻堅(jiān)。記者了解到，該市大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新、改、擴(kuò)建了4個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和248所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都完成了一輪項(xiàng)目建設(shè)，基本醫(yī)療設(shè)備配置齊全。但農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作環(huán)境、生活條件艱苦，醫(yī)務(wù)人員待遇差，人才流失嚴(yán)重，衛(wèi)技人員中本科學(xué)歷僅占2.62%。