醫(yī)院在為患者進(jìn)行診斷治療時(shí)經(jīng)常會(huì)使用到一些醫(yī)療器械和耗材,其中一些器械和耗材的價(jià)格十分昂貴。這些昂貴的醫(yī)療器械和耗材是否應(yīng)該使用。應(yīng)該使用多少。只能通過(guò)醫(yī)生的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷。這使得一些缺乏誠(chéng)信觀念的醫(yī)院、醫(yī)生有機(jī)會(huì)通過(guò)濫用器械和耗材來(lái)牟利。由此衍生出一些濫用高價(jià)器械和耗材的現(xiàn)象。
謹(jǐn)防濫用藥品轉(zhuǎn)化為濫用高價(jià)醫(yī)療器械
藥品虛高,非醫(yī)院所為;醫(yī)生“喜好”高價(jià)藥,是市場(chǎng)利益多方驅(qū)動(dòng)的之結(jié)果。但是,我們也不要忘記和忽視醫(yī)療與醫(yī)生的本質(zhì)。當(dāng)前除了藥品濫用的同時(shí),對(duì)高尖技術(shù)過(guò)度使用乃至濫用也成為“藥品濫用”孿生的又一惡果。
目前我國(guó)城市大醫(yī)院的CT、磁共振、PET/CT等大型尖端儀器的擁有量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家的城市大醫(yī)院。以南京為例,目前全市50多家二級(jí)以上醫(yī)院幾乎家家都有CT,而整個(gè)德國(guó)只有70多臺(tái)CT。病房條件“升級(jí)換代”也很快,其速度甚至超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家。比如,在新加坡公立醫(yī)院,病房沒(méi)有單人間,6人共用的病房即使炎熱的夏季也沒(méi)有空調(diào);日本醫(yī)院同樣沒(méi)有單人病房。而在南京等地大醫(yī)院,家家醫(yī)院都有單人間、雙人間、高干病房等,沒(méi)有空調(diào)的病房幾乎難以找到。這就提出,公立醫(yī)院該提供一個(gè)什么樣、什么程度的醫(yī)療服務(wù)的問(wèn)題。
廣東衛(wèi)生年鑒統(tǒng)計(jì),2010年全省擁有CT581臺(tái),分布在40%以上的醫(yī)院。CT需要一個(gè)什么樣的數(shù)量、在什么醫(yī)院配置才合理確實(shí)需要政府的規(guī)劃。如果規(guī)劃了,那沒(méi)有CT等大型設(shè)備的醫(yī)院又如何生存呢?是否又回到一個(gè)醫(yī)院如何生存的問(wèn)題上呢?
醫(yī)療條件變好了,技術(shù)先進(jìn)了,可是醫(yī)院醫(yī)患糾紛卻逐年增多。據(jù)有關(guān)方面透露,在南京,各家大醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)患糾紛大大小小在2000起左右,而且每年還以20%左右的速度遞增,許多醫(yī)院不得不設(shè)立警務(wù)室等應(yīng)對(duì)“醫(yī)鬧”。
無(wú)錫市第二醫(yī)院院長(zhǎng)易利華認(rèn)為,“機(jī)器檢查代替了醫(yī)生檢查,不恰當(dāng)使用、過(guò)度使用醫(yī)療儀器,是造成醫(yī)患隔閡的重要原因之一。”尖端儀器讓病人受益的同時(shí),也拉大了醫(yī)患之間的心理距離。有的醫(yī)生,只看病不看人、只相信機(jī)器檢查的數(shù)據(jù)不聽(tīng)病人主訴。他說(shuō),曾有個(gè)病人肚子不舒服,著名外科專家裘法祖院士仔細(xì)地對(duì)患者腹部進(jìn)行觸摸檢查,病人頓時(shí)感覺(jué)好多了,居然情不自禁地哭了——他去過(guò)6家醫(yī)院看過(guò)10多位醫(yī)生,可是,沒(méi)有一人愿意為他觸摸檢查。


