漳州市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)藥品管理辦公室負責(zé)人說：“藥品的成本主要是由參加招投標(biāo)的企業(yè)自行報價，只要其報價不高于該企業(yè)在其他省份的中標(biāo)價就行。”

　　蔡某是一名醫(yī)藥代表，他介紹說，其推銷的“克林霉素磷酸酯注射液”(2ml×0.3克)，每支成本價不足1元，醫(yī)院采購價為10元，零售價為11.5元。

　　漳州市紀(jì)委相關(guān)負責(zé)人提出，案件反映出藥品價格形成機制存在重大缺陷，藥品定價是由藥廠說了算，而藥廠為了使自己生產(chǎn)的藥品能較好地銷售，往往給商家在藥品流通環(huán)節(jié)留下較高的利潤空間，導(dǎo)致藥價虛高。

　　當(dāng)前，藥廠、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥代表和個別衛(wèi)生行政管理部門相關(guān)負責(zé)人等結(jié)成利益共同體，圍標(biāo)、串標(biāo)等行為時有發(fā)生，招投標(biāo)在一些地區(qū)不但沒有降低藥價，反而多了權(quán)力尋租空間。

　　該負責(zé)人說：“羊毛出在羊身上，這些‘公關(guān)’成本最終由患者和國家醫(yī)療投入資金‘買單’。”

　　“隱形福利”成“行規(guī)”

　　從漳州查獲的案件看，醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗滋生于藥品生產(chǎn)供應(yīng)、采購、配送、醫(yī)生診療用藥各個環(huán)節(jié)，全市1088名醫(yī)務(wù)人員和133名行政管理人員涉案。二級以上醫(yī)院全部涉案，主要是這些醫(yī)院用藥量大，是藥企、醫(yī)藥代表公關(guān)的主要對象。

　　“整治回扣藥，老百姓能得實惠，過度診療也能有效控制。”漳州平和縣紀(jì)委書記張嬌興說，“全縣九成醫(yī)生涉案，而查處醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案后，縣里醫(yī)院診療費用一個月就下降300多萬元。”

　　一些專家指出，如果不能建立起一種科學(xué)、合理的對醫(yī)療機構(gòu)的補償機制，就不能從根本上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，僅僅通過行政命令手段包括藥品集中招標(biāo)來解決藥價虛高問題，即使取得一些成效，也只是暫時的、表面的。

　　同時，專家認為，有關(guān)部門應(yīng)在科學(xué)合理地評估藥品生產(chǎn)、銷售、研制等成本基礎(chǔ)上，按“藥品差比價規(guī)則”，擠干藥品定價中的水分。