廉價(jià)藥市場(chǎng)需得到保護(hù)

　　日前，在全國(guó)性缺貨數(shù)月之后，治療甲亢的國(guó)產(chǎn)廉價(jià)藥甲巰咪唑復(fù)產(chǎn)的消息讓不少甲亢患者松了一口氣。據(jù)了解，甲巰咪唑自4月初開始出現(xiàn)脫銷現(xiàn)象，不少患者面臨求藥無門，而在淘寶網(wǎng)上，原價(jià)2元每瓶的甲巰咪唑最高被炒到了100元。受國(guó)產(chǎn)廉價(jià)藥缺貨的影響，用于治療甲亢的同類進(jìn)口高價(jià)藥在藥房也遭遇了搶購(gòu)。

　　尚普咨詢醫(yī)藥行業(yè)分析師指出，低廉的產(chǎn)品售價(jià)和高昂的生產(chǎn)成本，造成企業(yè)利潤(rùn)下降，甚至越賣越賠錢的現(xiàn)場(chǎng)，是廉價(jià)藥逐漸從市場(chǎng)上消失的主要原因。

　　醫(yī)藥生產(chǎn)在很大程度上屬于化工類生產(chǎn)，不可避免的存在污染問題。而廉價(jià)藥大多是使用多年、技術(shù)成熟的基本藥，生產(chǎn)排污壓力也比較大。隨著環(huán)保要求的提高，治理生產(chǎn)污水、廢氣、廢渣等三廢投入也越來越大。然而企業(yè)即使面臨增大負(fù)擔(dān)，因?yàn)榱畠r(jià)藥屬于國(guó)家定價(jià)范疇，藥價(jià)一旦核準(zhǔn)很難調(diào)升，企業(yè)利潤(rùn)越來越薄，不得不減產(chǎn)甚至停產(chǎn)。

　　事實(shí)上國(guó)家的扶持及補(bǔ)貼投入在廉價(jià)藥的生產(chǎn)方面顯得有些力不從心。而在廉價(jià)藥頻頻出現(xiàn)的斷貨現(xiàn)象的背后，整個(gè)廉價(jià)藥品行業(yè)存在的問題還是很多的。不僅在補(bǔ)貼不足，售價(jià)偏低等政策面影響上，還存在著生產(chǎn)環(huán)節(jié)，流通、消費(fèi)等多個(gè)環(huán)節(jié)。售價(jià)不高造成的利潤(rùn)低不僅影響生產(chǎn)企業(yè)，作為銷售終端醫(yī)院、藥店因?yàn)槔麧?rùn)低而出現(xiàn)醫(yī)生不愿開、藥店不愿賣現(xiàn)象，廉價(jià)藥的市場(chǎng)適應(yīng)性并不好。因此，保護(hù)廉價(jià)藥，還必須建立一套完整的供應(yīng)制度。

　　也應(yīng)該看到，積極的政策面探索已經(jīng)開始有所運(yùn)作了。今年4月江蘇省物價(jià)局發(fā)布了《關(guān)于制定部分廉價(jià)藥品統(tǒng)一銷售價(jià)格的有關(guān)情況》，對(duì)首批10種廉價(jià)藥品銷售價(jià)格制定了經(jīng)過多方論證的統(tǒng)一定價(jià)。綜合考慮到企業(yè)合理利潤(rùn)、市場(chǎng)情況，從政策面上制定和保護(hù)了廉價(jià)藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售三個(gè)環(huán)節(jié)的合理收益，這對(duì)維護(hù)藥品生產(chǎn)企業(yè)的積極性方面具有很好的引導(dǎo)作用。

　　尚普咨詢?cè)凇?013-2017年中國(guó)醫(yī)藥制劑行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告》中提到：藥品行業(yè)是直接關(guān)系到國(guó)民生活質(zhì)量生存狀況的重點(diǎn)行業(yè)，特別是對(duì)于售價(jià)不高，而又療效顯著的廉價(jià)藥，國(guó)家的政策性扶持和財(cái)政性補(bǔ)貼或都應(yīng)更加積極。而作為生產(chǎn)企業(yè)則應(yīng)該更加主動(dòng)，著手將廉價(jià)藥定義成一種關(guān)系民生的公共產(chǎn)品，以獲取更好的發(fā)展。

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　　專家分析，漸漸消失的這些藥品，大多是基本藥品，也是常用藥品，在目前的藥品定價(jià)和采購(gòu)體系框架下，這些藥品可以說“被犧牲”“被消失”。

　　上海旭東海普藥業(yè)公司營(yíng)銷部經(jīng)理沈四維介紹，上海和無錫原有三家藥企生產(chǎn)西地蘭，目前只剩他們一家，原因就是沒有利潤(rùn)。2007年，西地蘭一盒五支價(jià)格11.8元，2009年提高到18元。這種藥品是從植物中提取，因而種植面積和產(chǎn)量決定了原材料價(jià)格。由于藥品定價(jià)低，原材料收購(gòu)價(jià)受限，農(nóng)民種植面積越來越少，導(dǎo)致原材料供應(yīng)緊張。

　　沈四維說，其他廠家不生產(chǎn)了，市場(chǎng)緊缺是必然結(jié)果，“我們也不能一直虧著生產(chǎn)，那么多員工要養(yǎng)活”。

　　廉價(jià)高效藥品，政府如何保護(hù)？

　　一方面，在基本藥品限價(jià)和藥品采購(gòu)低價(jià)中標(biāo)的現(xiàn)行制度下，這些藥品價(jià)格沒有得到合理提升，企業(yè)利潤(rùn)空間被擠壓，導(dǎo)致他們少生產(chǎn)甚至不生產(chǎn)這些藥品。另一方面，部分消失的藥品有了高價(jià)的替代品，企業(yè)生產(chǎn)和銷售此類新藥可以獲得更多的利潤(rùn)。

　　如何走出困局？專家建議，國(guó)家和地方政府應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)的優(yōu)惠政策和保護(hù)措施，既要保障企業(yè)的合理利潤(rùn)空間，又要保障廉價(jià)高效藥品不會(huì)消失，還能繼續(xù)用于治病救人。

　　沈四維建議，要適當(dāng)提高這些藥品的價(jià)格，保障一些藥品原材料的供應(yīng)，比如西地蘭注射液，要出臺(tái)政策鼓勵(lì)和支持農(nóng)民種植積極性。“這都是搶救生命的藥物，不能從市場(chǎng)上消失。”他說。

　　重慶藥交所負(fù)責(zé)人建議，對(duì)療效好、價(jià)格低的基本藥物，國(guó)家應(yīng)該考慮定廠、定價(jià)、定量生產(chǎn)，同時(shí)對(duì)藥企和醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償，否則這樣的藥就會(huì)消失，患者不得不花費(fèi)更多錢買更貴的藥。另外，進(jìn)一步完善藥品定價(jià)機(jī)制，不能一味追求低價(jià)中標(biāo)。如某省一藥品中標(biāo)價(jià)格才幾角錢，連成本都不夠，只能減少成分或劑量。