國(guó)務(wù)院認(rèn)真轉(zhuǎn)變政府職能要求,必須處理好政府與市場(chǎng)、中央與地方的關(guān)系,深化行政審批制度改革,減少微觀事務(wù)管理,該取消的取消、該下放的下放、該整合的整合,以充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用、該加強(qiáng)的加強(qiáng),注重完善制度機(jī)制,真正做到該管的管住管好,不該管的不管不干預(yù)。清理和減少行政審批項(xiàng)目,改革現(xiàn)行的基藥目錄和政府招標(biāo)采購(gòu)制度等,減少政府對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的直接干預(yù)。比如醫(yī)藥行業(yè)的藥品招標(biāo)采購(gòu)就應(yīng)該盡快清理改革,招標(biāo)本來(lái)是國(guó)際上通行的一種比較好的市場(chǎng)化采購(gòu)方式,但目前我國(guó)政府包辦的藥品招標(biāo)政策嚴(yán)重異化,成為藥品進(jìn)入市場(chǎng)所執(zhí)行的“二次行政管制”,實(shí)質(zhì)上是把藥品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的正常市場(chǎng)行為變成了行政審批,并且同種產(chǎn)品不同區(qū)域(省、區(qū)、市)年年審批,招標(biāo)主管部門(mén)成了藥品領(lǐng)域的最大審批權(quán)機(jī)構(gòu)。藥品招標(biāo)實(shí)施十多年,由于政府過(guò)多干預(yù)了本來(lái)市場(chǎng)可以自行解決的問(wèn)題,使招標(biāo)問(wèn)題逐年積累和發(fā)酵,帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面效應(yīng),政府不滿(mǎn)意、百姓不滿(mǎn)意、醫(yī)院不滿(mǎn)意、藥企不滿(mǎn)意,醫(yī)藥招標(biāo)亂象也嚴(yán)重影響政府的公信力,必須改革。
改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)制度,改革現(xiàn)行政府舉辦的藥品集中招標(biāo)模式,在政府退出藥品采購(gòu)的市場(chǎng)活動(dòng)后,由政府健保部門(mén)或委托第三機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健保藥品目錄的收載和健保藥品支付價(jià)格談判,逐步恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品自主采購(gòu)權(quán)。要改變由政府統(tǒng)一包辦招標(biāo)的模式,變成由政府來(lái)制定規(guī)則,提供服務(wù)并監(jiān)督公平交易,具體工作交由買(mǎi)賣(mài)雙方自行負(fù)責(zé)價(jià)格談判、采購(gòu)及付款。發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自發(fā)的聯(lián)合采購(gòu),促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理及內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的建立,確保惠及百姓。
應(yīng)該盡快充分明確政府籌資與支付方面的責(zé)任,并逐步由有限責(zé)任過(guò)渡到無(wú)限責(zé)任,確保百姓健康權(quán)利公平;應(yīng)該尊重市場(chǎng)規(guī)律,處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系,真正落實(shí)管辦分開(kāi),放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)、促進(jìn)醫(yī)生自由流動(dòng),確保機(jī)會(huì)公平,提高醫(yī)療行業(yè)的微觀效率;應(yīng)該盡快推進(jìn)醫(yī)保支付制度的改革,確保醫(yī)藥健康行業(yè)的宏觀效率。
如此,方可真正找到解決看病貴、看病難等治本之道。


